術前HbA1cが隠れたリスクを特定:高血糖は一般外科手術後の30日以内の結果を悪化させる

ハイライト

  • 282,131人の一般外科患者の後ろ向きコホートで、36%が診断済みの糖尿病を有し、6.4%が未診断の糖尿病(HbA1cが糖尿病範囲内)でした。
  • より高い術前HbA1cは、30日以内の術後合併症のオッズが進行的に増加することと独立して関連していました。既知の糖尿病患者では、HbA1c >9.0%が最大のリスク(OR 1.32;95% CI, 1.25–1.39)をもたらしました。
  • 未診断の糖尿病(HbA1c >6.4%かつ診断なし)は、より高い医療合併症(OR 1.11;95% CI, 1.04–1.18)と死亡率(OR 1.24;95% CI, 1.07–1.42)と関連していました。
  • これらの結果は、術前HbA1cスクリーニングのルーチン化と個別の周術期血糖管理の検討を支持しています。

背景:疾患負荷と臨床的文脈

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