複数疾患の課題：臨床と社会のギャップを埋める
複数疾患（2つ以上の慢性疾患が存在すること）を持つ患者の管理は、現代の医療システムが直面する最も重要な課題の一つです。シンガポールを含む多くの先進国では、伝統的な医療モデルはこれらの個体に対してしばしば失敗します。なぜなら、彼らの健康は、臨床設定で十分に対処できない心理社会的要因と密接に関連しているからです。保健と社会サービスシステムは通常、情報の非対称性、断片的なサービス提供、および努力の重複を特徴とするシローゼで運営されています。この断片化は、特に糖尿病のコントロールが悪く、心理社会的障壁が大きい患者など、複雑なケアニーズを持つ患者にとって、しばしば不良な臨床結果につながります。
- 有意な臨床効果：PACE-Itプログラムに参加した人々は、通常のケアを受けている人々と比較して、血糖値と脂質の目標を達成する可能性が高い。
- 患者のエンパワメントの向上：プログラムは、患者のエンパワメントのレベルを高め、服薬順守を大幅に改善しました。
- 技術の統合：安全な通信プラットフォームが、多職種の保健・社会サービス提供者間でのリアルタイムの協力を促進しました。
