心停止後の超難治性てんかん重積状態に対する二重抗グルタミン酸療法：SUPER-CAT研究と最新エビデンスからの示唆
本総説では、AMPA受容体とNMDA受容体を同時に遮断する二重抗グルタミン酸療法に関するエビデンスを整理し、心停止後の超難治性てんかん重積状態におけるSUPER-CAT研究の有効性と臨床転帰改善の示唆を概説する。
カテ室の好奇心からガイドラインの必須項目へ：血管内イメージングはいかに複雑PCIの要となったか
最新のガイドライン改訂により、血管内超音波（IVUS）と光干渉断層法（OCT）は、多くの複雑なPCIにおいて任意の補助ツールからClass I、Level Aの戦略へと格上げされた。これは、ランダム化比較試験および統合解析でステント成績の改善と臨床転帰の向上が示されたことによる。
心不全合併心房細動におけるAV結節アブレーション後の伝導系ペーシングと両心室ペーシング：CONDUCT-AF試験が示した知見
CONDUCT-AF試験では、難治性心房細動と心不全を有しAV結節アブレーションを受ける患者において、伝導系ペーシングは6か月時点のLVEF改善に関して両心室ペーシングに非劣性であり、手技上はCSPに有利な点が示された。
成人先天性心疾患における後天性心血管リスク因子が長期生存に及ぼす影響
大規模コホート研究により、後天性心血管リスク因子が成人先天性心疾患患者の晩期死亡に有意な影響を及ぼすことが示され、統合的ケア戦略の必要性が強調された。
中国における院内心停止：多施設前向き研究が示した発生率・ケア過程・生存転帰
この中国の多施設レジストリ研究は、院内心停止の高い発生率と低い生存率を示し、蘇生後ケアの重大な不足と転帰を制限するシステム要因を明らかにした。
酸化リン脂質PGPCがNPC1依存的にsyntaxin 17を修飾し、内皮オートファジー障害を介して血管新生を抑制
酸化リン脂質PGPCは、NPC1誘導性のsyntaxin 17のアセチル化およびユビキチン化を介して内皮オートファジーフラックスを障害し、虚血性心疾患における血管新生を抑制する。これにより、冠動脈疾患に対する新たな治療標的が示唆された。
冠動脈インターベンション最適化：脂質コア負荷指数がPREVENT試験解析で予防的PCIの恩恵を受ける脆弱プラークを同定
PREVENT試験の事後解析では、近赤外線分光法で同定された脆弱な脂質-richプラークを有する患者において、予防的PCIが有害心イベントを有意に減少させることが示された。これは、介入適応の判断においてプラーク組成を評価する重要性を強調している。
喫煙者における粉じん・ヒューム曝露、呼吸器および心血管合併症のリスクを上昇
粉じんおよびヒュームへの職業曝露は、喫煙者および元喫煙者における将来の呼吸器増悪、動脈硬化性心血管疾患、肺炎のリスクを有意に高めることが示され、対象を絞った予防戦略の必要性が浮き彫りになった。
脳卒中既往を有する心房細動患者に対する早期カテーテルアブレーションの評価：ターゲット試験エミュレーションからの知見
既往の虚血性脳卒中を有する心房細動患者において、早期カテーテルアブレーションは薬物治療と比較して主要心血管有害事象を減少させ、神経学的・認知機能転帰を改善することが、多施設後ろ向きターゲット試験エミュレーションで示された。
機能性視床下部性無月経の表現型と心血管疾患リスク
中年期の機能性視床下部性無月経（FHA）は、従来の危険因子とは独立して冠動脈疾患と2型糖尿病のリスク上昇と関連し、月経異常が心代謝リスクの早期指標となり得ることを示した。
深部静脈血栓症におけるSyndecan-4およびPiezo1の役割とメカニズムの解明：ケルセチンによる治療への示唆
本研究では、Syndecan-4 の shedding が Piezo1 依存的な内皮間葉転換を促進して深部静脈血栓症を増悪させることが示され、ケルセチンが新規の Piezo1 阻害薬として有望であることが示唆された。
成人先天性心疾患：絶えず変化する医療環境下での生涯にわたる管理の実現
成人先天性心疾患（ACHD）では、現在は患児より成人患者が多くなり、生涯にわたる管理が診療の中心となっています。専門診療体制、医療システム、デジタル技術の進歩は、ACHDの転帰と医療の公平性を改善する有望なモデルを示しています。
左主幹部PCIにおける血管内イメージング：2026年EAPCI–EBC臨床コンセンサスの要点
2026年EAPCI/EBCコンセンサスに基づき、左主幹部分岐部PCIの計画・ガイド・最適化にIVUS/OCTを日常的に用いるべきことを、実践手順・論点・導入上の注意点とともに臨床医向けに整理した要約。
CETP阻害は心血管保護か、網膜リスクか：加齢黄斑変性をめぐる遺伝学的検証
遺伝学的解析により、コレステリルエステル転送タンパク（Cholesteryl Ester Transfer Protein, CETP）阻害は、心血管疾患に有益である一方、欧州系および東アジア系集団において加齢黄斑変性（Age-Related Macular Degeneration, AMD）のリスク上昇と関連することが示され、重要な安全性上の懸念が浮き彫りとなった。
心房細動に伴う脳卒中予防における左心耳閉鎖術と経口抗凝固療法の比較
本メタアナリシスは、心房細動に対する脳卒中予防として左心耳閉鎖（LAAC）と経口抗凝固療法を比較した6件のランダム化比較試験のデータを統合し、LAACで出血は減少する一方、虚血性脳卒中リスクが増加することを示した。
Tirzepatideの心血管保護作用を再考する：REWIND補完的プラセボ解析によるSURPASS-CVOTの知見
間接比較により、tirzepatideは2型糖尿病患者における主要心血管イベントおよび死亡率を有意に低下させることが示され、心血管転帰改善への潜在的可能性が示唆された。
CABGにおける no-touch 法は本当に優れているのか？ SWEDEGRAFT試験が示した7年成績
SWEDEGRAFT試験では、CABGにおける no-touch 法と従来法の大伏在静脈採取について、グラフト開存性の向上は示唆された一方で下肢創傷合併症の増加が報告されていたが、7年時点の主要臨床転帰に有意差は認められなかった。
心不全における心血管・腎臓・代謝の多疾患併存：有病率、予後への影響、駆出率表現型別の臨床的意義
心不全患者の大半は複数の心血管・腎臓・代謝系病態を併存しており、これらは独立して死亡および再入院リスクを増大させる。とくにHFrEFでその影響が大きく、駆出率に応じた統合的管理戦略の必要性が示唆される。
心臓移植後早期拒絶反応を捉える新規バイオマーカー「HEARTBiT」— トランスクリプトーム解析で切り開く低侵襲診断
HEARTBiTは新規のトランスクリプトミック・バイオマーカーであり、心臓移植後1年以内の中等度から高度の急性細胞性拒絶反応を高精度に検出する。特に術後早期の高リスク期間において、生検に代わる低侵襲な選択肢となる。
日常循環器診療にCMRをどう組み込むか――2026年EHJコンセンサスの要点
実地臨床に役立つ視点で、2026年 European Heart Journal コンセンサスに基づく心臓磁気共鳴（CMR）の適応、撮像プロトコル、予後評価、デバイス安全性、ワークフロー統合を整理した要約。