SGLT2阻害薬は重度の推定糸球体濾過量（eGFR）低下後も保護効果を維持：心血管・腎・代謝疾患集団での試験結果の統合解析
5つの無作為化試験（n=26,946）の統合解析によると、重度のeGFR低下（<25および<20 ml/min/1.73 m²）は心血管リスクをほぼ2倍に増加させたが、SGLT2阻害薬はそのリスクを軽減し、その後の重度の腎機能低下に関わらず利益を維持した。
エマグリフロジンは急性腎障害のリスクを減らし、慢性腎疾患の進行を遅らせます — 急性GFR低下は治療継続の妨げにはなりません
23,340人の参加者を対象とした個人レベルのメタアナリシスによると、エマグリフロジンは急性および慢性の腎イベントを減少させ、eGFRの低下を遅らせ、腎不全のリスクを低減します。予測される急性eGFR低下、糖尿病、心不全、基線eGFR、アルブミノーリアの有無に関わらず、これらの効果が見られました。
高感度心筋トロポニンと認知症リスク：縦断コホート研究からの洞察
中年期の高感度心筋トロポニンIおよびTの上昇値は、非臨床的な心筋損傷を示し、その後の生活における加速した認知機能低下、脳構造変化、および認知症リスク増加と関連しています。
持続性心房細動に対する1年間の不整脈制御において、クライオバルーンアブレーションは高周波アブレーションに劣らない――しかし左心房の縮小効果は小さい：CRRF-PeAF試験の知見
ランダム化試験CRRF‑PeAF（n=499）では、持続性心房細動の1年後の心房頻拍再発率において、クライオバルーン肺静脈分離はラジオ周波数焼成と同等であることが示されました。しかし、ラジオ周波数は左心房の逆リモデリングがより大きかったです。
ANOCA患者における通常の冠動脈機能検査は症状を改善する：ILIAS ANOCA試験の主要結果
ILIAS ANOCA随机试验显示，在患有心绞痛和非阻塞性冠状动脉（ANOCA）的患者中，常规侵入性冠状动脉功能测试（CFT）在冠状动脉造影期间是可行的、安全的，诊断血管运动障碍的准确率高达78%，并且在披露CFT结果并结合定制治疗方案后，患者在6个月时的心绞痛相关生活质量有显著改善。
健康高齢者におけるアスピリン：ASPREEの明確なメッセージ — 利点なし、出血増加、予想外のがん信号
ASPREEは約19,000人の高齢者を低用量アスピリンまたはプラセボに無作為化した。約4.7年間で、アスピリンは障害のない生存や心血管イベントの減少には寄与せず、重大な出血を増加させ、がん関連死亡の意外な上昇を示した。延長フォローアップでも長期的なMACEの利点は確認されなかった。
ARIES-HM3臨床試験におけるアスピリン使用と血液適合性に関する要約
ARIES-HM3試験の包括的なレビューで、HeartMate 3 LVAD患者においてビタミンK拮抗薬と併用するアスピリンを避けることで出血が減少し、血栓症イベントが増加しないことが示されました。サブグループ分析や抗凝固管理の品質により支持されています。
ANOCAのメカニズム主導分類: 8つの異なるエンドタイプが標的治療を可能に
1,001人の多施設研究で、アデノシンとアセチルコリン検査を使用して、非閉塞性冠動脈（ANOCA）の8つの血液力学的エンドタイプが同定され、メカニズムに基づくエンドタイプ特異的な治療と層別ケアが支持されました。
脂蛋白(a)と認知症：大規模コホート研究では明確な関連性なし — ただし、小さなアポ(a)アイソフォームはアルツハイマー病のリスクを高める可能性
3つの大規模コホートの統合解析では、循環中の脂蛋白(a)とアルツハイマー病や虚血性認知症との一貫した関連性は見られなかった。しかし、非常に小さなアポ(a)アイソフォームの遺伝的証拠は、アルツハイマー病のリスクがわずかに上昇することを示唆している。
高リスクの先天性大動脈弁閉鎖不全症に対するTrilogy経カテーテル大動脈弁の安全性と有効性：ALIGN-AR研究からの洞察
ALIGN-AR研究は、高手術リスクを有する中等度から重度または重度の先天性大動脈弁閉鎖不全症患者において、Trilogy経カテーテル大動脈弁植込術が安全で効果的な治療法であることを示しています。2年間の追跡調査では、良好な弁機能と臨床的転帰が確認されました。
PAD4、NET、およびインフラマソームの活性化：糖尿病と心腎障害の新しいメカニズムの関連
翻訳研究では、高血糖によって引き起こされるPAD4依存性好中球細胞外トラップ（NET）形成とインフラマソームの活性化が、実験的糖尿病における心臓と腎臓の炎症、線維症、心不全に結びついていることが示されました。これは新たな治療標的を示唆しています。
先天性大動脈逆流のための専用TAVI: ALIGN-ARは2年間の安全性と持続的な結果を示す
ALIGN-ARプログラムは、先天性大動脈逆流を持つ高リスク患者で、Trilogy経カテーテル心臓弁が高い技術的成功率、30日以内の適切な安全性、低い残存逆流、および1年間と2年間の良好な死亡率を示すことを証明しています。
見えない侵略者：マイクロプラスチックが動脈硬化を加速する仕組みと男性がよりリスクが高い理由
新しい動物実験により、経口摂取されたマイクロプラスチックが動脈内皮細胞に損傷を与え、炎症や酸化ストレスを引き起こし、特に雄で動脈硬化の進行を大幅に促進することが示されました。
アトルバスタチンはアントラサイクリン化学療法中の大動脈弾性を保つ: STOP-CAの二次解析
ランダム化試験STOP-CAの二次解析において、アトルバスタチン40 mg/日の投与により、CMRパルス波速度で測定した大動脈硬さの増加が抑制され、血管保護作用と抗腫瘍薬関連心毒性リスク低減の可能性が示唆されました。
ガイドラインレベルの中等度から高強度運動は、表現型陰性心筋症変異キャリアーに対して安全かつ有益である可能性
大規模なUK Biobankコホートにおいて、加速度計で測定された中等度から高強度の身体活動（週100〜400分）は、遺伝子型陽性・表現型陰性（G+P-）の心筋症変異キャリアーにおいて心血管リスクが低く、不整脈や心筋症発症の増加は認められませんでした。
左心耳閉鎖が心原性脳卒中を減少させ、脳卒中の予後を改善する：LAAOS III 後方解析からの洞察
LAAOS IIIの後方解析では、心臓手術中に左心耳閉鎖（LAAO）を行うと、心原性および皮質梗塞の割合が低下し、虚血性脳卒中後の障害と早期死亡率が低下することが示されました。
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
無誘因静脈血栓塞栓症の持続的抗凝固療法と中止の比較：標的試験の模倣と証拠の統合
無誘因静脈血栓塞栓症（VTE）の初期治療後90日以上持続する経口抗凝固療法は、出血リスクが増加するにもかかわらず、再発と死亡率を有意に低下させ、抗凝固薬の種類や治療期間に関わらず、全体的な臨床的利益を提供します。
大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測：VISIONコホートからの洞察
VISIONコホートの分析では、主要な頭頸部手術後的心筋損傷（MINS）が全体の11.9％、75歳以上の患者では23.8％で確認され、30日以内の死亡率と長期入院との強い関連が示されました。トロポニンモニタリングなしでは、ほとんどの事象は臨床的に無症状でした。
RAFF4の結果：最近発症した心房細動の救急科での迅速除細動でヴェルナカルアントがプロカインアミドを上回る
RAFF4ランダム化試験では、救急科での急性期心房細動の迅速除細動において、静脈内投与のヴェルナカルアントがプロカインアミドよりも優れていたことが示されました。30分以内の転換率が高く、心房細動から洞調律への移行時間が短く、電気除細動の必要性も低かった一方で、短期安全性は同等でした。