HFpEFの予後予測に挑むクローン性造血プロテオームシグネチャーの活用

注目ポイント

不明潜在性クローン性造血（Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential, CHIP）は、左室駆出率保持心不全（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）患者に高頻度に認められ、血漿中の免疫・炎症関連プロテオームプロファイルの相違と関連していた。新規に構築されたCHIP由来プロテオミックリスクスコア（CHIP-ProtRS）は、特にTET2変異シグネチャーに基づいており、複数のHFpEFコホートにおいて死亡および心不全入院などの有害な臨床転帰を独立して予測した。このプロテオーム指標は、既存の臨床指標を超えてリスク層別化を改善し、HFpEFの病態生物学および治療標的に関する重要な知見を提供する。