研究背景と疾患の負担
慢性血栓塞栓症性肺高血圧症（CTEPH）は、組織化された血栓塞栓による持続的な肺血管閉塞を特徴とする進行性の疾患であり、肺動脈圧の上昇、肺血管抵抗の増加、右室機能障害を引き起こします。遠位病変の位置や患者の合併症により手術不能な症例は治療上の課題となっています。バルーン肺動脈形成術（BPA）と医薬療法、特に可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬であるリオシグアトは確立された治療法ですが、介入後のこれらの併用および継続使用の利点は十分に解明されていません。BPA後も安静時血液力学が正常化しても運動時耐容性が低下することが臨床的に重要な問題であり、運動中の心肺機能を維持するための戦略の必要性が強調されています。THERAPY-HYBRID-BPA試験では、この未充足のニーズに対応するために、BPAを受け、安静時肺動脈圧が正常化した不可手術性CTEPH患者におけるリオシグアトの継続投与と中止の影響を評価しました。
