引言:追求止血圣杯
数十年来,临床抗凝治疗的主要挑战一直是抗血栓疗效与出血风险之间的不可分割联系。传统疗法,包括低分子量肝素(LMWH)和直接口服抗凝剂(DOACs),针对的是凝血的共同或最终途径——特别是Xa因子或凝血酶。虽然有效,但这些药物不可避免地损害了止血过程,导致治疗窗口狭窄。XI因子(FXI)作为治疗靶点的出现代表了血管医学的范式转变,有望将病理血栓形成与生理止血解耦。
最近发表在《柳叶刀》上的ROXI-VTE-I和ROXI-VTE-II试验提供了这一转变的关键见解。通过评估两种不同的单克隆抗体——REGN9933A2和REGN7508Cat——这些试验不仅测试了高危骨科患者的临床疗效,还深入探讨了术后静脉血栓栓塞(VTE)的机制驱动因素。
