敗血症における血小板過剰活性化とミトコンドリア機能障害：新たな治療標的
敗血症は血小板のミトコンドリア機能障害を誘発し、ROS 産生を介して血小板過剰活性化を促進する。ミトコンドリア特異的抗酸化剤 MitoTEMPO は in vitro でこれらの変化を回復させ、敗血症関連臓器障害を予防する治療的可能性を示した。
短いほどよいことも多い：敗血症とICU重症感染症における抗菌薬投与期間の専門家コンセンサス
2026年の専門家コンセンサスは、重症患者の多くの重症感染症に対して、より短く個別化された抗菌薬投与を推奨し、例外、バイオマーカー、感染源コントロール、抗菌薬適正使用支援について明確な指針を示している。
敗血症における抗菌薬有効性の予測因子としての白血球数――セフェピムとピペラシリン・タゾバクタム比較研究からの示唆
セフェピムとピペラシリン・タゾバクタムで治療された敗血症患者において、白血球数は死亡転帰を修飾し、抗菌薬選択を導く指標となる可能性が示唆された。
敗血症における体温推移のサブフェノタイプに関する国際的検証：免疫・凝固特性および免疫グロブリン療法の意義の解明
本研究は、中国の大規模ICUコホートで体温推移に基づく敗血症サブフェノタイプを検証し、免疫・凝固障害と死亡率の関連を示した。さらに、免疫グロブリン療法への反応がサブフェノタイプ間で異なり、とくに低体温患者で有益性が示唆された。
敗血症のICU入室前輸液は平衡晶質液が有利：大規模多施設コホート研究から見えた死亡率低下
大規模多施設研究により、敗血症患者でICU入室前に投与された平衡晶質液は、食塩水と比べて30日死亡率を低下させることが示され、早期の輸液選択が敗血症転帰に与える影響が支持された。
敗血症・急性呼吸不全の人工呼吸管理患者における早期離床の効果を検証――EVER多施設RCTからの示唆
EVER試験では、敗血症または呼吸不全を有する人工呼吸管理患者に対する構造化早期離床プロトコルが、機能的転帰を改善するかを検討した。離床の開始時期と実施量は増加したが、ICU退室時および12か月時点で有意な機能改善は認められなかった。
重症熱傷における早期外科的切除の生存への影響：多施設前向き研究からの知見
受傷後48時間以内の早期外科的切除は、重症熱傷成人患者の90日死亡率を有意に低下させた。敗血症リスクの上昇はあるものの、有益な治療戦略と考えられる。
韓国の敗血症における発症動向・転帰・死亡リスク因子：全国コホート研究と関連エビデンスからの示唆
本レビューは、2011年から2022年にかけての韓国における敗血症の全国疫学動向を統合し、発症率の増加、院内死亡率の低下、主要な臨床的・社会経済的死亡決定因子、ならびに関連する補完研究を整理する。
敗血症の予後予測を担うH3.1ヌクレオソーム：腎代替療法と死亡率を見据えたSISPCT試験解析
ICU入室時の血漿H3.1ヌクレオソーム高値は、敗血症における死亡率上昇と腎代替療法を要する急性腎障害に関連しており、予後予測バイオマーカーとしての可能性が示された。
敗血症における参芪注射液の早期投与：多施設RCTでみた血行動態・死亡率・微小循環への影響
敗血症ICU患者への参芪注射液の早期投与は昇圧薬使用量を減少させなかったが、死亡率低下と微小循環改善に関連しており、さらなる検証が必要である。
敗血症性低血圧における早期制限的輸液と自由輸液の比較：患者中心アウトカムへの長期影響
無作為化試験により、敗血症に伴う低血圧に対する早期の制限的輸液蘇生と自由輸液蘇生の間で、6か月および12か月時点の認知機能、身体機能、QOLに有意差は認められなかった。
敗血症における臨床メタゲノミクス：DigiSep無作為化比較試験から得られた知見
DigiSep試験では、敗血症転帰に対するメタゲノム次世代シーケンシング（mNGS）の影響が評価された。主要評価項目の改善は有意ではなかったが、副次解析では、人工呼吸期間の短縮、ショック改善の迅速化、QOLの向上が示され、医療費の増加は認められなかった。
敗血症におけるバイオマーカー・シグネチャー：宿主反応と臨床結果の関連
前向きコホート研究で、宿主抵抗性、疾患耐容性、損傷のバイオマーカー・シグネチャーを同定し、死亡率や敗血症サブタイプとの関連を明らかにしました。
ICUにおける文化的多様性：敗血症死亡率に対する驚くべき保護因子
多施設研究によると、文化・言語的に多様な敗血症患者は非カルディ患者と比較して、病院内死亡率が低く、ICU滞在期間も短かったことが明らかになり、医療不平等に関する従来の仮説に挑戦しています。
敗血症のサブタイプは流動的：‘あいまい’な分類が治療変異性と患者経過を説明する方法
35,691人の敗血症患者の大規模研究で、82%の患者が入院後48時間以内にカテゴリーが変更されることが明らかになりました。この分類の不確実性は、治療反応と長期的な死亡率に大きな影響を与えています。
オーストラリアとニュージーランドでの敗血症生存率：20年間の進歩と最近の死亡率の上昇
30万人以上のANZ ICU患者を対象とした大規模な研究によると、2000年から2020年の間に敗血症死亡率は28%から11%に大幅に低下しました。しかし、2023年までの年間0.9%の上昇が見られ、集中治療における臨床的な勝利と新たな課題が明らかになりました。
既存の免疫不全が敗血症の炎症サブフェノタイプとその予後価値に与える影響
2つのICU敗血症コホート（n=1,826）において、血液腫瘍は過炎症分子サブフェノタイプを強く予測し、死亡率との関連を変化させました。一方、移植や化学療法に関連する免疫抑制は、弱いまたは状況依存的な関連を示しました。
SOFA-2 再調整：330万以上ICU入院患者中的全球開発と検証
SOFA-2は、330万以上のICU入院患者データを使用して、30年以上前のSOFAスコアを更新しています。改訂されたツールは、ICU死亡率の識別力（AUROC 0.79 対 0.77）を若干向上させ、現代の臓器支援を組み込み、ICU週間のパフォーマンスを維持しています。
敗血症における血管内皮糖萼の分解: 液体蘇生戦略と死亡率に関するCLOVERS試験からの洞察
本記事では、敗血症における血管内皮糖萼の分解についてCLOVERS試験の結果をレビューし、その死亡率との強い関連性を示していますが、自由な液体蘇生戦略と制限的な液体蘇生戦略のいずれも糖萼の完全性や生存率に影響を与えないことを示しています。