慢性大動脈弁逆流における弁置換後の心筋線維化と逆リモデリング:最新知見と臨床的意義

本レビューは、慢性大動脈弁逆流に対するAVR後の心筋線維化と心室リモデリングに関する最新エビデンスを統合し、臨床実践に関連する画像バイオマーカー、リモデリングのパターン、および機能的転帰を概説する。
無症狀重度大動脈弁狭窄症における心筋線維化が予後を予測するが、早期弁置換は普遍的な利益をもたらさない可能性がある

無症狀重度大動脈弁狭窄症における心筋線維化が予後を予測するが、早期弁置換は普遍的な利益をもたらさない可能性がある

EVOLVED試験は、無症狀重度大動脈弁狭窄症患者において心筋線維化の負荷が高いほど悪性事象と関連していることを明らかにしました。しかし、早期介入の利点は複雑で、高線維化患者の入院を減らす可能性がありますが、明確な死亡率改善は示されていません。