序論：肥厚型心筋症の多様性
肥厚型心筋症（HCM）の臨床管理は、その形態学的多様性により長年複雑化してきました。左室肥大を特徴とするこの疾患は、肥厚型閉塞性心筋症（HOCM）、末期型HCM（ES-HCM）、非閉塞型、中間部型、または心尖部型など、いくつかの異なる亜型に分類されます。HCMに関連するさまざまな合併症の中で、僧帽弁逆流（MR）は最も一般的で臨床的に難解なものの一つです。従来、HCMにおけるMRは主に閉塞型での僧帽弁の収縮期前進運動（SAM）の観点から捉えられていました。しかし、HCMの全亜型における長期予後のMRの影響は十分に理解されていませんでした。REVEAL-HCM研究は、この問題について重要な明確性を提供し、MRの臨床的意義が基礎となるHCMの亜型に大きく依存することを示唆しています。
