術前放射線療法を36 Gyに削減しても粘液性脂肪肉腫の長期局所制御は良好を維持
長期フェーズ2データによると、局所性粘液性脂肪肉腫に対する36 Gyの術前放射線療法は、傷や遅発性毒性効果を制限しながら優れた局所制御を保つことが示唆されています。
手術前に大腸がんを治療すべきか？新しい試験が患者に与える意味
主要な無作為化試験では、手術前の化学療法が局所進行大腸がんの3年無病生存率を改善しなかったが、より個別化された治療への重要な手がかりを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
腋窩リンパ節生検後の病理所見が新規術前療法後の隠匿性乳癌における腋窩手術の縮小を支持
隠匿性乳癌において、新規術前療法後のクリップされた腋窩リンパ節の病理所見は、残存腋窩病変を高特異度で追跡し、選択的な患者、特にcN1-cN2疾患を持つ患者における限られた腋窩手術を支持しています。
KRAS 運転の CLDN18.2 O-グリコシル化が膵臓がんの進行と治療抵抗性を促進する
KRAS 変異と高血糖は、膵臓がんにおける CLDN18.2 の O-グリコシル化を促進し、このタンパク質を細胞膜から内側に移動させ、転移を増加させ、CLDN18.2 を標的とした治療の効果を弱めます。低用量の MRTX1133 により感度が回復する可能性があります。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
甲状腺刺激ホルモン刺激法は、ヨウ素吸収性転移性分化型甲状腺がんにおいて同等の結果を示す
ヨウ素吸収性転移性分化型甲状腺がんにおいて、rhTSHと混合rhTSH/甲状腺ホルモン中止準備は調整後の同等の結果を示した。予後は主に転移の程度と年齢によって決定され、個別化された治療選択を支持している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
副腎神経節腫瘍および副神経節腫瘍の生検の安全性：国際研究の結果
この国際的な研究では、副腎神経節腫瘍および副神経節腫瘍の生検が低死亡率と低重篤合併症率を示したため、専門的な管理のもとで慎重に選択された患者での生検が合理的である可能性があることが示唆されました。
膵臓がんにおける年齢依存的な修正可能なリスク要因と遺伝的リスクの相互作用
UKバイオバンクの研究によると、若年成人における生活習慣関連の膵臓がんリスクは特に高かったことが判明しました。特に遺伝的リスクが高い人々では顕著で、早期予防の努力を支援しています。
70歳以上の卵巣がん患者における遺伝子検査の有用性：家族歴に依存しない胚細胞変異の発見
大規模な実世界レジストリ研究によると、70歳以上の卵巣がん患者でも、しばしば家族歴がないにもかかわらず、治療可能な胚細胞変異を有することが多く、年齢制限のない遺伝子検査の必要性を示唆しています。
高齢者における転移性非小細胞肺がんの全身治療の実施率
高齢者を対象とした集団ベースの研究では、転移性非小細胞肺がん（mNSCLC）の患者の半数以下しか全身治療を受けず、時間の経過とともにわずかな改善しか見られなかった。がん専門医への紹介とバイオマーカー検査は治療の実施と強く関連していた一方で、高齢や医療アクセスの障壁は治療へのアクセスを低下させた。
60歳未満の特定卵巣がん患者におけるエストロゲン療法と生存率向上の関連
研究では、診断後のエストロゲン療法が高グレード漿液性および透明細胞型卵巣がんの生存率を改善することが示されましたが、内膜症型亜型では結果が悪化する可能性があることが示されました。これにより、若年生存者の閉経期症状管理に関するガイダンスが提供されます。
固形腫瘍における腫瘍浸潤クローン性造血が全がん予後の指標として現れる
大規模な全ゲノム配列解析研究では、固形腫瘍の18.4％で腫瘤浸潤クローン性造血が見られ、高齢、事前に化学療法を受けていたこと、そして全体生存率の悪化と関連していた。特に乳がんでは強い関連性が見られた。
HPV関連の口咽頭癌に対する減量化学放射線療法による持続的な局所制御
コホート研究では、60 Gyの低用量化学放射線療法が、HPV陽性の口咽頭癌患者において局所制御を維持しながら治療毒性を最小限に抑え、5年生存率が92%以上であることが示されました。
免疫不全がHPV陽性の喉頭癌患者の生存率に与える影響
本研究では、術前免疫不全がHPV陽性の口咽頭癌患者の生存率や予後への影響を検討しています。免疫不全患者は非免疫不全患者と比較して有意に悪い総生存率を示しており、個別化されたケア戦略の必要性を強調しています。
直腸癌の監視待機アプローチにおける監視への順守
研究では、監視待機アプローチを受けている直腸癌患者の62%が最適な監視を受けていることが判明しました。若い患者ほど順守率が高い傾向が見られました。特に初年度に内視鏡検査や画像検査、大腸内視鏡検査での重要なギャップが見られました。
実世界の証拠：一次維持療法におけるニラパリブによる卵巣がん患者の血小板数管理
米国の543人の卵巣がん患者を対象としたコホート研究で、37％の患者がニラパリブ維持療法中に血小板減少症を経験したことが明らかになりました。発症は通常1ヶ月以内に起こりましたが、用量調整により急速に解消され、離脱率は低く（16％）でした。しかし、離脱の多くは事前の用量調整なしで行われており、管理の最適化の機会があることを示唆しています。
肝細胞がんにおける代謝再プログラムの分離: JOSD1-PGAM1ユビキチネーション-ラクチル化スイッチ
本記事では、デユビキチネイゼ JOSD1 が HCC の進行を促進する新しい PTM スイッチを制御することにより、糖代謝と免疫回避を促進し、併用免疫療法の新規標的を提供することを解説します。
CD276が進行膵癌の化学療法耐性の主要なドライバーとして特定
単一細胞解析により、CD276/B7-H3が膵臓管腺癌における化学療法耐性の重要な調節因子であることが明らかになりました。この研究は、基底様腫瘍状態の促進と免疫逃避免の二重役割を強調しています。
医師の指示による死に際する緩和ケアのギャップ：思春期および若年成人がん患者の対応
このコホート研究では、医師の指示による死（MAID）を選択した思春期および若年成人がん患者における適時に利用される緩和ケアの不足を指摘しています。症状の負担と複雑な心理社会的要因が終末期の意思決定に影響を与えています。
頭頸部がんにおける免疫療法の処方パターンと免疫関連有害事象
大規模な請求データに基づく研究で、ペムブロリズマブが頭頸部がんの免疫療法処方に優位であることが明らかになりました。FDA承認後も使用量は微増にとどまっています。免疫関連有害事象は患者の41.2%で発生し、特定の合併症と関連していることが示されました。
放射線誘発性OME：細菌の定着が早期再発リスクを高めるが、長期予後には価値がない
放射線誘発性中耳炎（RI-OME）では機会致病菌による細菌定着が増加します。微生物の存在は早期再発（鼓膜切開術後4週間以内）を予測しますが、24週間後の結果には独立して影響を与えません。これにより、鼻咽頭癌生存者における抗菌予防の役割が疑問視されます。