針の向こう側：GRADE試験がインスリン不安の神話を解明し、血糖コントロールの鍵は服薬遵守であることを確認
GRADE試験のサブスタディの包括的な分析は、初期2型糖尿病患者における基礎インスリンの追加が感情的不安を増加させないことを示し、異なる薬剤クラス間での長期血糖成功を予測する重要な関連性を強調しています。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 糖尿病・内分泌学
看護師主導の教育プログラムが糖尿病性高リスク足患者の治療遅延を効果的に軽減：無作為化比較試験
この無作為化比較試験は、構造化された看護師主導の教育介入が糖尿病性高リスク足患者の足ケア知識と自己効力感を大幅に向上させ、治療遅延の意図と実際の行動を両方とも減少させることを示しています。
パルボシクリブがHR+/HER2+転移性乳癌の無増悪生存期間を延長：PATINA試験からの洞察
第3相PATINA試験は、パルボシクリブを維持療法（抗HER2療法と内分泌療法）に追加することで、HR+/HER2+転移性乳癌患者の無増悪生存期間が有意に改善することを示しました。中位期間は29.1か月から44.3か月へと延長されましたが、好中球減少症の発現率が高くなりました。
テネクテプラスは急性中心網膜動脈閉塞の視覚予後を改善しない：TenCRAOS試験の結果
TenCRAOS試験では、急性中心網膜動脈閉塞発症後4.5時間以内に静脈内投与されたテネクテプラスが、アスピリンと比較して視覚回復を改善せず、生命を脅かす頭蓋内出血などの重大な安全性リスクを伴うことが示されました。
親の銃器による怪我が小児期の精神障害とメンタルヘルスサービス利用の著しい増加と関連
大規模な縦断研究は、親が銃器による怪我を負った子供たちが精神障害、特に外傷関連障害の診断が著しく増加することを明らかにしました。この結果は、銃器暴力が家族に及ぼす二次的な心理的影響の深刻さと、外傷に配慮した小児期のケアの緊急性を示しています。
高い共感、低い精度：生成AIはアルコール依存症の支援に安全に対応できるか？
NEJM AIに掲載された縦断研究では、7つの生成AIチャットボットをアルコール依存症の支援に評価し、共感と非批判的な言葉遣いに優れている一方で、しばしば低品質または不正確な医療情報を提供することから、臨床応用における重要な安全性の問題が浮き彫りになりました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 病理学および臨床検査
濃度を超えて：MUCQスコアが慢性気管支炎の特定を再定義
研究者たちは、粘液濃度と構成を組み合わせた新しい指標である粘液量定量スコア（MUCQ）を導入しました。SPIROMICSコホートで検証されたMUCQは、伝統的な総粘液量測定よりも慢性気管支炎の特定に優れ、粘液性閉塞性肺疾患の診断と追跡により正確なツールを提供します。
重度HDFNの母体nipocalimab療法：新生児の安全性と免疫機能回復の証拠
UNITY研究では、重度HDFNに対する妊娠中のnipocalimab治療が胎児リスクを効果的に軽減し、新生児の一時的な低γグロブリン血症のみを引き起こすことが示されました。結果は、胎児への薬物曝露が低く、長期的な免疫回復が確実であることを確認しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理
無作為化臨床試験では、装着可能な経皮電気針灸刺激（TEAS）が、中度から重度の術後嘔吐・嘔気の症状緩和と再発率低下において、静脈内メトクロプラミドに比べて優れた効果を示しました。
抗うつ薬応答の解読：治療の複雑さと持続使用の遺伝子および表型マーカー
大規模な後方視的コホート研究で、特定の表型特性と遺伝子マーカー（SLAMF3/LY9ロカスを含む）が抗うつ薬治療の複雑さと持続使用を予測することが明らかになりました。これは、主要うつ病の管理における精密精神医学の道筋を示しています。
HFrEFの患者は退院時に最適な四重療法を受けても、著しい残存リスクと高コストが続く
全国規模の研究によると、退院時に四重療法を処方されたHFrEF患者でも、1年以内に死亡または再入院するリスクが37%あり、医療費は平均して約28,000ドルに上ることが明らかになりました。これは退院後のケア強化の必要性を示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
急性阑尾炎治疗现代化：2025年WSES耶路撒冷指南发布
深入探讨2025年WSES耶路撒冷急性阑尾炎指南，重点关注新的诊断评分、24小时手术窗口以及优化的非手术管理策略。
カモレリズマブと化学療法の組み合わせが再発性または転移性鼻咽頭癌の5年生存率を新たな基準に設定
CAPTAIN-1st試験の二次解析では、再発性または転移性鼻咽頭癌（RM-NPC）において、カモレリズマブを第1線化学療法に追加することで5年生存率が有意に改善することが示されました。生存率は37.8%で、EBV DNAの迅速な減少との関連が注目されています。
総面積を超えて：GAWAIN指数は網膜構造と機能的視覚のギャップを埋める
研究者たちは、地理的萎縮の新しい構造的測定法であるGAWAINを開発し検証しました。この指数は機能的重要性に基づいて黄斑部領域を重み付けしており、視力と相関する点で従来の面積ベースの測定よりも著しく優れています。これは、臨床試験のエンドポイントを革命化する可能性があります。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 眼科（がんか） 糖尿病・内分泌学
超広角画像での定量的網膜漏出：糖尿病網膜症進行予測の新たなバイオマーカー
DRCR Retina Network Protocol AAの事後分析では、超広角蛍光眼底血管造影（UWF-FA）による自動定量的漏出指数が、非増殖性糖尿病網膜症患者の4年間のDRSS悪化リスクおよび視覚を脅かす合併症を独立して予測することが明らかになりました。
行動科学統合型電子健康記録（EHR）のプロンプトが高齢者の薬物中止率を大幅に向上させる：無作為化臨床試験
この無作為化臨床試験は、行動介入（事前コミットメントやブースティングプロンプト）を用いたEHRが、高齢者の不適切な薬物使用の中止率を大幅に改善することを示しています。プライマリケアにおける多剤併用リスクの軽減にスケーラブルな戦略を提供します。
低剂量阿司匹林と高齢者の癌死亡率：長期ASPREE結果が従来のパラダイムに挑戦
ASPREE試験の10年フォローアップでは、70歳以上の成人における低用量アスピリンが癌発症を減少させないことが明らかになりました。さらに、癌関連死亡率が増加していることが確認され、高齢者におけるアスピリンの化学予防効果に関する従来の仮説に挑戦しています。
手術野の最適化：内視鏡鼻腔手術におけるジルチアゼムとエスモロールが制御性低血圧で優れた成績を示す
このシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシスでは、52件のランダム化試験を評価し、内視鏡鼻腔手術（ESS）における制御性低血圧に使用される薬剤について、ジルチアゼム、エスモロール、デクスメトミジンが手術中の出血を減少させ、手術視野を改善する上で最も効果的であることが確認されました。
肺炎の精密免疫療法: Presepsinを指標としたAnakinra投与は臓器機能不全と死亡率を大幅に減少
第IIa相 INSPIRE試験は、Presepsinバイオマーカーを用いた早期Anakinra投与が、入院中の肺炎患者の臓器機能不全リスクを30%減少させ、90日生存率を大幅に改善することを示しました。これは、集中治療における精密医療の大きな進歩です。
男性青少年の思春期遅延：早期発症2型糖尿病の新たなリスク要因
約100万人のイスラエル男性を対象とした全国コホート研究では、思春期遅延が若年成人期における2型糖尿病のリスク増加と独立して関連していることが示されました。これは長期的な代謝機能障害の指標である可能性を示唆しています。
