抗線維化再利用：フィネレノンが卵巣ニッチを若返らせ、POIの不妊を回復する可能性
Science誌の画期的な研究で、抗線維化薬フィネレノンが卵巣間質線維化を減少させることにより、ホルモン療法では失敗していた卵胞発育を可能にし、早発卵巣機能不全（POI）の不妊を回復することが明らかになりました。
生物学に基づくp-tau217カットオフ：多様な患者プロファイルにおけるアルツハイマー病診断の精緻化
血漿p-tau217の標準的な単一カットオフは、腎機能、BMI、貧血によって著しく影響を受ける。新しい研究では、サブグループ固有のカットオフ戦略または二重カットオフ戦略が、アミロイド-β病理を検出する際の診断精度とコスト効果を大幅に向上させることを示している。
血清クロト水平の上昇が加齢性脳萎縮に対する認知機能を保護する可能性
研究によると、長寿タンパク質クロトの循環レベルは、高齢者の脳萎縮と認知機能の関係を調整する可能性があることが示唆されています。これは、構造的な脳変化が存在する場合でも、認知機能の回復力の生物学的メカニズムを示しています。
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早期児童介入の拡大: 一次医療におけるブレンドデリバリーモデルが児童発達と親の育児を改善
ジャマイカでの無作為化臨床試験は、一次医療を基盤とする親の育児プログラムが、家庭訪問と電話によるブレンドデリバリーを用いることで、児童の発達結果と親の育児行動を大幅に改善し、公衆衛生システムでスケーラブルなモデルを提供することを示しています。
対側半身の訓練：重症慢性脳卒中機能改善の新領域
無作為化臨床試験によると、対側上肢の標的訓練は、重度の対側半身障害を持つ慢性脳卒中患者の運動機能を有意に改善することが明らかになり、長らく見過ごされてきた患者集団の機能能力向上の持続的な道筋を提供しています。
線維筋痛症ケアの価値最適化：高用量デュロキセチンとプレガバリンがアミトリプチリンを生涯費用効果モデルで上回る
最近の意思決定分析モデルでは、デュロキセチン120 mgが中等度から重度の線維筋痛症に対する最も費用効果の高い治療法であることが示されました。アミトリプチリンと比較して、わずかなコスト増加で優れた臨床結果を提供します。特に社会的影響を考慮した場合、その有効性は際立っています。
2024-2025年のCOVID-19ワクチンはウイルス進化にもかかわらず重篤な疾患に対する79%の保護を提供
多施設研究によると、2024-2025年のCOVID-19ワクチンは入院に対する40%の保護と、重篤な疾患または死亡に対する79%の保護を提供し、新興のJN.1系亜種（KP.3.1.1やXECなど）に対して効果を維持しています。
400％の交通ペナルティ：移動の障壁がメタドノンへのアクセスを体系的に制限する方法
コネチカット州での地理空間分析により、公共交通機関に依存する患者は、自家用車を使用する患者と比較して、移動時間が約4倍長く、50％以上の地域でメタドノンクリニックへの有効な公共交通機関がないことが明らかになり、連邦政策改革の緊急性が示されました。
ドッブス判決後の堕胎禁止法が低所得人口の産褥期うつ病の増加と関連
後方視的コホート研究では、ドッブス判決後の州レベルの堕胎禁止法が、特に低所得地域に住む女性の産褥期うつ病（PPD）リスクを9％増加させたことが明らかになりました。これは、生殖医療における精神的健康格差の拡大を示しています。
絶え間ない排卵仮説を超えて：閉経状態と出生コホートが卵巣がんリスクをどのように再定義するか
220万人の女性を対象とした大規模コホート研究は、卵巣がんのリスク因子が閉経状態と出生年によって大きく異なることを明らかにしました。初期月経と低産児数は依然として普遍的なリスクですが、授乳と経口避妊薬の保護効果は閉経前の女性に特有であることが示されました。
RSV関連入院と急性心筋梗塞・脳卒中のリスク増加の関連
大規模研究で、RSVによる入院が心筋梗塞、脳卒中、心不全悪化のリスクを著しく高めることを明らかにしました。特に入院後1週間以内にリスクが最も高くなるため、成人の予防接種の重要性が強調されています。
プライマリケアにおける親支援プログラムのブレンドデリバリーが児童発達を向上させる：無作為化臨床試験
ジャマイカでの無作為化臨床試験では、プライマリケアを通じて対面とリモートの親支援を組み合わせたハイブリッドモデルが、児童の発達結果と親の行動を大幅に改善することが示されました。これは政府主導の保健サービスの拡大可能な解決策を提供しています。
聾患者のためのビデオリモート通訳：コミュニケーションのギャップを埋めるか、それとも単なるデジタルバンドエイドか？
この無作為化臨床試験では、ビデオリモート通訳（VRI）が聾患者に与える影響を評価しました。結果、患者が自己表現を促される傾向は増加したものの、医師の理解度には有意な改善が見られず、技術だけでは複雑な臨床コミュニケーションの障壁を解決できないことが示されました。
大腸腺腫の再発における時間変動リスク：組織学と人口統計学が個人化された監視カレンダーを要求する理由
大規模なコホート研究は、大腸腺腫の再発リスクが一定ではないことを明らかにしました。高度異形成、線維組織型、肥満、性別に基づく要因は、異なる時間変動パターンを示し、長期的な個別化された監視戦略への転換が必要です。
電話を用いた行動活性化とマインドフルネス介入が高リスク高齢者の長期的な孤独感を効果的に軽減：HEAL-HOA試験からの洞察
HEAL-HOA無作為化臨床試験は、行動活性化とマインドフルネスを使用した非専門カウンセラーによる電話介入が、12ヶ月間でデジタルに疎遠な脆弱な高齢者の孤独感を有意かつ持続的に軽減し、幸福感を向上させることを示しています。
公的保険に加入している児童の半数以上が乳児期の心臓手術後に神経発達障害を発症
包括的な研究によると、公的保険に加入している児童の半数以上が乳児期の心臓手術後5年以内に神経発達障害を発症しています。サービスの利用は高いものの、最適な結果を得るための専門的な評価と初期スクリーニングの間に重要なギャップが存在しています。
証拠に基づく影響：EDIイニシアチブが医療労働者に与える影響
43件の研究の包括的な体系的レビューとメタ分析によると、平等性、多様性、および包含性（EDI）プログラムは、少数派の代表者数を大幅に増加させ、機関文化を改善し、競争の激しい医療レジデンシープログラムでの少数派採用の確率を73%向上させることが明らかになりました。
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救出失敗の病院間の大きな変動：スイスでの1,000件以上の避けることのできる術後死亡
スイスの手術患者の大規模な研究で、重大な合併症を経験した患者の約20%が入院中に死亡することが明らかになりました。機関間の重要な変動は、組織的な救出システムと早期対応の改善により、1,000件以上の死亡を防ぐことができることを示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
標準化DOAC中断プロトコルは低残留レベルをもたらすが、アピキサバンと腎機能障害には注意が必要
DALIコホート研究では、現在のDOAC中断プロトコルが一般的に有効であることが示唆されましたが、手術前のアピキサバン使用者の13.1%が30 ng/mL以上のレベルを維持していることが明らかになりました。ただし、これらの残留レベルは手術中の出血増加と相関しておらず、他の要因が術中出血を引き起こしている可能性があります。
アピキサバンは、心房性心疾患患者におけるMRI検出脳内出血のリスクをアスピリンと比較して増加させない
ARCADIA-MRIサブスタディの探索的解析によると、アピキサバンは、心房性心疾患および原因不明脳卒中患者において、新たな脳内出血、微小出血、表層シデローシスの発生リスクがアスピリンと同等であることが示されました。
