誕生日を超えて：5年間の絶対リスクに基づくスクリーニングが年齢に基づくマンモグラフィを上回る
CISNETモデリング研究では、5年間の絶対侵襲性乳がんリスクに基づいたマンモグラフィスクリーニングが、従来の年齢に基づく方法と比較して偽陽性リコールを最大23％削減し、死亡率の利益を維持または改善することが示されました。
数値を超えて：製品要因と高閾値が小児血小板輸血の結果に与える影響
8,874人の小児患者を対象とした多施設コホート研究では、予防的な血小板輸血の多くが推奨される閾値以上で行われていることが明らかになりました。病原体低減、添加液、および献血者の年齢などの要因は、輸血後の増加を著しく低下させ、全体的な輸血負担を増加させますが、死亡率や入院期間の改善にはつながりませんでした。
卵巣がんへの先制対策：ESGOによる機会的卵管切除の新コンセンサス
欧州婦人科腫瘍学会（ESGO）は、卵巣がんリスクを大幅に低減しつつホルモン健康を損なわない機会的卵管切除の推奨を発表しました。
機会的な両側卵管切除術がセロウス卵巣がんのリスクを約80％削減
大規模な集団研究により、他の骨盤手術中に卵管を切除することで、セロウス卵巣がんのリスクが78％削減することが確認されました。これは高グレードセロウスがんに対する一次予防戦略としての強力な証拠を提供しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
隠れた貯水池：66年間の解剖データが示す未診断がんの増加
日本の66年間の解剖研究により、未診断の潜在性がんの重要な貯水池が明らかになりました。これは多発原発がんの増加率の上昇と、前立腺や甲状腺組織での臨床データに比べて著しく高い頻度を示しており、過剰診断リスクとのバランスを取る必要性を強調しています。
請求書の向こう側：癌に関連する経済的毒性に対する希望と社会的支援の重要なバッファー
多施設研究では、経済的毒性が癌患者の生活満足度を大幅に低下させることを明らかにしました。しかし、希望と社会的支援は重要な仲介因子として機能し、心理社会的レジリエンス訓練と経済的支援を組み合わせることが患者の結果を改善する可能性があることを示唆しています。
ステージがすべてを説明するか？BENCHISTA研究は小児腫瘍学における持続的な生存差を明らかにする
BENCHISTA研究は、27カ国における6つの小児固形腫瘍の生存格差を分析し、診断時のステージが結果に影響を与える一方で、Ewing肉腫と髓母細胞腫瘍では国際的な生存格差がステージ調整後も持続していることを明らかにしました。これは、より広範な医療システムの改善が必要であることを示唆しています。
すべての人にSGLT2阻害薬？メタアナリシスが糖尿病やアルブミン尿の有無に関わらず広範な臨床効果を確認
大規模なメタアナリシスによると、SGLT2阻害薬は糖尿病の有無や基線アルブミン尿のレベルに関わらず、CKD患者の腎機能障害進行、急性腎障害（AKI）、入院を有意に低下させることが示されました。
パンデミックによる医療の中断が短期がん生存率の大幅な低下と1万7千人の余剰死亡と関連
SEER-21データを用いた人口ベースのコホート研究によると、2020年と2021年にがんと診断された患者の1年間原因別生存率がパンデミック前の傾向と比較して著しく低下し、1万7,390人の余剰がん関連死亡が推定されました。
SGLT2阻害薬はCKDのすべての段階とアルブミン尿レベルで強力な腎保護を提供：SMART-Cメタ解析の証拠
7万以上の参加者を対象としたメタ解析によると、SGLT2阻害薬は基線腎機能やアルブミン尿レベルに関わらず慢性腎臓病の進行を有意に抑制し、4期CKDまたは最小限の蛋白尿を呈する患者でも使用が推奨される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
急速超氧復蘇消除DCD心臟移植中的預植入再活化需求
JAMA研究表明，急速超氧復甦（REUP）能夠在不進行預植入再活化的情況下成功進行DCD心臟移植，即使在延長的缺血時間和年齡較大的捐獻者情況下，仍能達到96%的存活率，可能成為當前採集策略的一種更高效、更道德的替代方案。
カフェイン入りコーヒー摂取が心房細動再発リスクを39%低下させる：DECAF無作為化試験の結果
DECAF無作為化試験は、カフェインが心房細動の引き金となるという従来の見解に挑戦し、除細動後の不整脈再発リスクが、完全断念と比較して有意に低下することを示しています。
腎を解放する: 保存的な透析戦略は急性腎障害での回復を改善できるか？
ランダム化試験 LIBERATE-D の結果、安定した急性腎障害患者において、保存的（症状駆動型）の透析戦略が、従来の週3回の透析と比較して腎機能の回復を促進し、治療負担を軽減することが示唆されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
高齢者における甲状腺切除術：相対リスクの増加が手術の安全性を阻害するか？
40万人以上の患者を対象とした系統的レビューとメタアナリシスによると、高齢者は甲状腺切除術後に神経損傷や血腫の相対リスクが高いものの、絶対リスクは低く、手術全体としての安全性が確認されました。
血栓溶解時間窓の拡大：テネクテプラスミンが遅延時間窓非大血管閉塞脳卒中での予後を改善
OPTION試験は、非大血管閉塞（non-LVO）脳卒中で救済可能な組織を持つ患者に対して、発症後4.5〜24時間にテネクテプラスミンを投与すると機能回復が有意に改善することを示しました。ただし、標準治療と比較して症状性頭蓋内出血のリスクが高くなることが示されています。
ACLとALL再建の組み合わせは若年高リスク患者の移植片失敗を大幅に減少させる：5年間のRCT証拠
5年間の無作為化比較試験では、ハムストリング自家腱を使用したACL再建と前外側靱帯（ALL）再建の組み合わせが、骨-膝腱-骨自家腱単独よりも著しく優れており、若年活動患者的な移植片失敗率を10.3％から4.2％に低下させました。
早産児における病態生理の乖離：軽症から中等度の呼吸器疾患を予測する早期肺エアレーションとガス交換
多施設前向き研究は、中等度から重度のBPDを発症する乳児が、出生後10日目には既に有意な肺エアレーションとガス交換の障害を示し、出生後26日目には病態生理的なピークが現れることを明らかにしました。BPDの定義に関わらず、この傾向は一貫していました。
ヨーロッパの癌地図：170万人の患者を対象とした研究で生存格差と併存疾患パターンが明らかに
170万人のヨーロッパの患者を対象とした大規模な連邦研究では、癌の生存率と併存疾患プロファイルに大きなばらつきがあることが示されました。この研究は、実世界データとOMOP-CDMフレームワークの役割を強調し、腫瘍学的なアウトカムのベンチマークと臨床前兆の特定に貢献しています。
自然の赤いエリクシル：サワーチェリー果汁の多面的な健康効果とその科学的根拠
この記事では、サワーチェリー果汁の証拠に基づく効果を解説します。炎症の軽減、睡眠の質向上、血圧低下、筋肉回復の加速など、臨床的な文脈と実践的なアドバイスを提供します。
運動機能の回復：ポリラミニンが脊髄損傷治療をどのように変革しているか
ブラジルの科学者たちは、人間の胎盤から得られる神経再生を刺激するタンパク質であるポリラミニンを開発しました。初期試験では、6人の麻痺患者が歩行能力を取り戻し、今年正式な第1相臨床試験が始まります。
