自動化リアルタイム悪化アラートが病院内的心停止を減らす – 臨床医が必要とする知識

自動化リアルタイム悪化アラートが病院内的心停止を減らす – 臨床医が必要とする知識

システマティックレビューとメタアナリシスでは、リアルタイムの自動化された臨床悪化アラートシステムが病院内的心停止を減らし、ICU滞在期間を短縮する可能性があることが示唆されましたが、死亡率の利益は不確実であり、より高品質な試験が必要です。
フロキシユリジンの肝動脈内投与と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がんの生存率を大幅に改善:PUMP-2試験の結果

フロキシユリジンの肝動脈内投与と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がんの生存率を大幅に改善:PUMP-2試験の結果

PUMP-2第II相試験では、フロキシユリジンの肝動脈内投与(HAIP)と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がん患者において1年生存率80%、中央値全生存期間22.3ヶ月を達成し、歴史的なジェム-シスコホートを上回ることが報告された。
Ifinatamab デルキステカンは、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)で有望な効果を示す:第II相試験 IDēte-Lung01 の主要解析

Ifinatamab デルキステカンは、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)で有望な効果を示す:第II相試験 IDēte-Lung01 の主要解析

第II相試験 IDēte-Lung01 において、Ifinatamab デルキステカン(I-DXd)12 mg/kg 3週間毎の投与により、再治療を受けた進行期小細胞肺がん(ES-SCLC)患者で確認された奏効率(ORR)は48.2%、中央値無増悪生存期間(PFS)は4.9ヶ月でした。審査された治療関連間質性肺炎(ILD)の頻度は12.4%でした。これらの結果は、慎重なILDモニタリングのもとでのさらなる開発を支持しています。
パラセタモールは熱性脳損傷患者の脳温を有意に低下させる: NEUROTHERM無作為化薬物動態試験の結果

パラセタモールは熱性脳損傷患者の脳温を有意に低下させる: NEUROTHERM無作為化薬物動態試験の結果

熱性脳損傷患者99例(脳内熱センサーあり)において、単回静脈内投与のパラセタモールはプラセボと比較して平均脳温を0.6°C低下させ、脳温が38.5°C未満になる時間を中央値3.6時間維持した。約3分の1の患者は反応しなかった。
ルソリチニブはステロイド抵抗性急性GVHDにおける最良の利用可能な治療法と比較して無失敗生存率と全生存率を改善:最終24ヶ月REACH2解析

ルソリチニブはステロイド抵抗性急性GVHDにおける最良の利用可能な治療法と比較して無失敗生存率と全生存率を改善:最終24ヶ月REACH2解析

フェーズIII REACH2試験の最終24ヶ月解析では、ルソリチニブがステロイド抵抗性急性GVHD患者において最良の利用可能な治療法(BAT)と比較して、より長い無失敗生存期間、中央値の全生存期間と無事象生存期間の改善、およびより長い反応持続期間を示しました。
外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析

外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析

2007-2019年の全米外傷データバンク(NTDB)分析によると、人工呼吸中の外傷患者におけるARDSの発生率は大幅に低下したが、ARDSは依然として30日間死亡率と独立関連し、粗死亡率は約30%に上昇した。患者および施設レベルでの修正可能な要因に注目すべきである。
ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション:コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題

ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション:コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題

2025年の系統的レビューによると、看護師主導のICU家族とのコミュニケーション介入は、コミュニケーション品質の微小な改善(標準化平均差0.26)と入院期間の短縮(約3.9日)が見られましたが、心理的ストレス、満足度、ICU滞在期間、または死亡率に対する効果は限定的でした。モデルや実施者の異質性により、確固たる推奨は困難です。
VA-ECMOの神経学的合併症は6か月後の死亡率上昇と関連:二国間前向きコホート研究からの洞察

VA-ECMOの神経学的合併症は6か月後の死亡率上昇と関連:二国間前向きコホート研究からの洞察

704人の成人VA-ECMO患者を対象とした前向き多施設コホート研究で、12%に神経学的合併症が見られ、これらの事象は6か月後の死亡または新規障害の絶対リスクが17%上昇することが判明しました。主に死亡率の上昇によって引き起こされました。
ZUMA-5 5年追跡調査: 再発/難治性濾胞性リンパ腫に対するアキサブタゲン・シロルエセルによる持続的な寛解と治療の可能性

ZUMA-5 5年追跡調査: 再発/難治性濾胞性リンパ腫に対するアキサブタゲン・シロルエセルによる持続的な寛解と治療の可能性

ZUMA-5の5年間の結果は、再発/難治性非ホジキンリンパ腫(NHL)においてアキサブタゲン・シロルエセル(axi-cel)が高応答率を示し、完全寛解率75%、中央値無増悪生存期間約62ヶ月、早期CAR T細胞の拡大と未経験T細胞製剤の表現型との関連、ならびに許容可能な長期安全性プロファイルを示した。
グロフィタマバブとポラツズマブ・ベドチンの併用で、難治性再発大B細胞リンパ腫に高完全寛解率と持続的な制御を達成

グロフィタマバブとポラツズマブ・ベドチンの併用で、難治性再発大B細胞リンパ腫に高完全寛解率と持続的な制御を達成

難治性再発大B細胞リンパ腫(高悪性度やCAR-T治療失敗例を含む)患者129人を対象とした第1b/2相試験において、グロフィタマバブとポラツズマブ・ベドチンの併用は、全体寛解率78.3%、完全寛解率59.7%、中央無増悪生存期間12.3か月、管理可能な毒性を示しました。
BRAF V600E変異を有する転移性非小細胞肺がんにおけるエンコラフェニブとビニメチニブの併用: 第II相PHAROS試験の知見と更新された生存結果

BRAF V600E変異を有する転移性非小細胞肺がんにおけるエンコラフェニブとビニメチニブの併用: 第II相PHAROS試験の知見と更新された生存結果

第II相PHAROS試験は、BRAF V600E変異を有する転移性非小細胞肺がんにおけるエンコラフェニブとビニメチニブの併用の持続的な抗腫瘍効果と管理可能な安全性を示しました。更新された結果では、この治療法で報告された最長の中間全生存期間(mOS)が示されています。
トリプルネガティブ乳がんの新規補助化学療法におけるカルボプラチン:無病生存期間の改善は見られず、全生存期間の改善は閉経前患者に限定

トリプルネガティブ乳がんの新規補助化学療法におけるカルボプラチン:無病生存期間の改善は見られず、全生存期間の改善は閉経前患者に限定

第III相試験では、週1回のカルボプラチンをタキサン・アントラサイクリン新規補助化学療法に追加した場合、全体的には無病生存期間(EFS)の有意な改善は見られませんでしたが、全生存期間(OS)の改善が観察され、特に閉経前女性で利益が集中しました。血液毒性が増加しました。
病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連:対照群研究のメタ解析

病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連:対照群研究のメタ解析

14の対照群研究(n=1,058,109)のメタ解析によると、病院内での急性腎障害(AKI)の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病(CKD)のリスクも高いことが明らかになりました。
すべての集中治療医が知っておくべきことを定義する:SCCMの成人集中治療のコア知識と技術に関するデルファイ合意

すべての集中治療医が知っておくべきことを定義する:SCCMの成人集中治療のコア知識と技術に関するデルファイ合意

多専門的なSCCMタスクフォースは、成人集中治療医が知っておくべきまたは実施すべき541のコア知識と手技項目を定義するために修正されたデルファイプロセスを使用しました。このフレームワークは、サブスペシャリティ間でのトレーニングと認証の調和を目指しています。
VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない

VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない

ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない:LEVOECMO無作為化試験の結果

レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない:LEVOECMO無作為化試験の結果

LEVOECMO無作為化試験(n=205)において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず;心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。
前立腺がん治療への長い移動時間は死亡率の低下と関連か?中央集約化がその理由か

前立腺がん治療への長い移動時間は死亡率の低下と関連か?中央集約化がその理由か

大規模なレジストリ研究によると、前立腺がん患者で治療施設までの移動時間が30分以上の男性は、30分未満の男性と比べて全原因死亡率および前立腺がん特異的死亡率が若干低いことが判明しました。この結果は、治療の中央集約化、症例ミックス、アクセス障壁についての疑問を投げかけています。
術前ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用で切除可能な食道扁平上皮癌の病理完全奏効率43.2% — IL-6が予測バイオマーカーとして浮上

術前ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用で切除可能な食道扁平上皮癌の病理完全奏効率43.2% — IL-6が予測バイオマーカーとして浮上

多施設共同試験PALACE-2は、術前ペムブロリズマブと化学放射線療法の併用で切除可能な食道扁平上皮癌に対して43.2%の病理完全奏効(pCR)を報告し、基線血清IL-6が予測バイオマーカーとしての可能性を示しました。
AZD0120 (GC012F) デュアルターゲットBCMA/CD19 CAR-T、早期の再発性・難治性多発性骨髄腫に対する有望な効果と良好な安全性を示す:ASH 2025 Ibデータの解釈

AZD0120 (GC012F) デュアルターゲットBCMA/CD19 CAR-T、早期の再発性・難治性多発性骨髄腫に対する有望な効果と良好な安全性を示す:ASH 2025 Ibデータの解釈

アストラゼネカのAZD0120 (GC012F)、FasTCAR由来のBCMA/CD19デュアルターゲットCAR-Tは、評価可能な再発性・難治性多発性骨髄腫(RRMM)患者で100%の奏効率を示し、低グレードのCRSとICANSなし。結果は有望だが、サンプル数が少なく、フォローアップ期間が短いという制約がある。