序論：非小細胞肺がんにおける頭蓋内制御の挑戦
非小細胞肺がん（NSCLC）は世界中でがん関連死亡の主な原因であり、中枢神経系（CNS）への関与傾向が非常に高いです。約25％の患者が診断時に脳転移を呈し、病気の過程でほぼ50％が発症します。全身療法（標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬（ICIs）を含む）が頭蓋外生存を改善するにつれて、脳は病気進行の避難所となり、より効果的で毒性の低い頭蓋内管理戦略が必要となっています。
従来、多発性転移に対する標準的な治療は全脳放射線療法（WBRT）でしたが、著しい神経認知機能の低下との関連から、ステレオ定位放射線治療（SRS）へのパラダイムシフトが起こりました。SRSは治療された病変に対する優れた局所制御を提供しますが、遠隔頭蓋内失敗（脳内の他の部位での新病変の発生）のリスクに対処することはできません。したがって、全脳放射線療法の深刻な副作用を伴わずに、頭蓋内進行までの時間を延長できる地域療法に対する臨床的な緊急のニーズがあります。
