急性胸痛に対する外来CT冠動脈造影の意義：心筋梗塞除外後の検証

注目ポイント

最近実施された多施設ランダム化比較試験では、心筋梗塞（Myocardial Infarction, MI）が除外された後の急性胸痛患者に対して、外来での選択的なコンピュータ断層撮影（Computed Tomographic, CT）冠動脈造影が心血管イベントを減少させ得るかが検討された。CT冠動脈造影は高い実施率と良好な安全性を示したものの、標準診療と比較して、中央値3年の追跡期間において心筋梗塞または心臓死の有意な減少は認められなかった。

CT冠動脈造影に基づく管理は実施可能であり、有害事象も少なかったが、初回評価で心筋梗塞が否定された中等度リスクの胸痛患者において、長期的な心血管転帰の改善には結びつかなかった。