新興のH3N2変異株：2025-26年の医療従事者と公衆衛生システムが知っておくべきこと
海外で増加しているH3N2サブクレードKは、2025-26年の北半球シーズンに影響を及ぼす可能性がある。監視の空白によりリスク評価が複雑化しており、ワクチン接種と早期抗ウイルス薬の使用が中心的な臨床戦略である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
大手術前の個別化リハビリテーションが免疫系を調整し、合併症を減らす：フィットネスを『免疫』シグナルに変換する
ランダム化試験では、個別化され、遠隔でコーチングされたリハビリテーションが術前の身体的および認知機能を改善し、炎症性シグナル伝達の特異的な免疫学的抑制を引き起こし、標準的な紙ベースプログラムと比較して中等度から重度の術後合併症を減らした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
術前HbA1cが隠れたリスクを特定：高血糖は一般外科手術後の30日以内の結果を悪化させる
大規模多施設コホート研究では、診断済みおよび未診断の糖尿病（HbA1cによって）が一般外科患者に一般的であり、30日以内の合併症、再入院、死亡率の増加と独立して関連していることが示されました。この結果は、術前HbA1cの評価と個別の周術期血糖管理戦略のルーチン化を支持しています。
サブクリニカル心房細動におけるアピキサバン：主な出血は脳内出血や致死性出血ではなく、主に消化管出血によって増加
ARTESiA試験において、デバイス検出のサブクリニカル心房細動（SCAF）患者では、アピキサバンは血栓塞栓症を減少させたが、主な出血を増加させました。ただし、脳内出血や致死性出血の頻度はアスピリンと同様でした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
臨床病期T4a胃癌に対する腹腔鏡下遠位胃切除術は、短期成績において開腹手術と同等である：UMC-UPPERGI-01 RCTの結果
UMC-UPPERGI-01隨機試驗（n=208）發現，對於臨床T4a胃癌患者，腹腔鏡下遠位胃切除術（D2淋巴結清掃）在30天內的併發症和死亡率方面與開腹手術相似，儘管手術時間較長且出血量略高。
禁煙は他の物質使用障害からの回復を促進する: 米国国民コホートの縦断的証拠
全国代表的な縦断コホート研究では、個人内の現在の喫煙者から元喫煙者への移行が、他の物質使用障害からの持続的な回復のオッズを30〜43%高めたことが示されました。これは、物質使用障害 (SUD) のケアに禁煙介入を統合することを支持しています。
RNAがんワクチン：2029年の臨床使用に向けて革命的な進歩
RNAがんワクチンは、メラノーマ、膵臓がん、脳腫瘍などの難治性がんに対する強力なツールとして注目を集めています。2029年までの広範な臨床導入に向けた画期的な進展を示しています。
長寿の鍵：睡眠の科学と健康におけるその重要な役割
質の高い睡眠、特に深部NREMとREMのバランスは、免疫機能、脳機能、疾患予防に不可欠であり、睡眠が長寿と全体的な健康において果たす重要な役割を強調しています。
低用量の4剤併用療法と2剤併用療法のどちらが血圧を下げるのに有効か？ Quarterly誌の調査を受けて新たなコンセンサスが生まれています。
QUARTETおよび関連する証拠後、超低用量の四剤併用降圧療法（「クアドピル」）に関する専門家の新コンセンサスを要約し、実際の使用における推奨事項と注意点を提供します。
プライマリケアにおけるOUDの協働ケアがオピオイド使用を削減：クラスターRCTでOUDに焦点を当てたモデルの追加効果を示す
実践的なクラスターランダム化試験では、プライマリケアクリニックでの協働ケアにOUD固有の要素を追加することで、精神健康のみに焦点を当てた協働ケアと比較して、過去1か月のオピオイド使用日数をより大幅に削減することが示されました。ただし、6か月間で明確な追加の精神健康効果は見られませんでした。
ANK3を指標としたliafensineが治療抵抗性うつ病に臨床的に有意な効果を示す：ENLIGHTEN試験の結果
ENLIGHTENは、バイオマーカーを用いた無作為化試験で、ANK3陽性の治療抵抗性うつ病患者がliafensine（1日1回1mgまたは2mg）にランダム化され、プラセボ群と比較してMADRSスコアの改善が有意に大きかった（平均差−4.4；95％信頼区間−7.6から−1.3；P＝.006）、耐容性も良好でした。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 神経学 精神医学
高強度インターバルトレーニングが大麻使用障害成人の海馬の健全性を改善せず – ただし、運動は可能であり、欲求を軽減する可能性がある
中等度から重度の大麻使用障害を持つ成人を対象とした無作為化試験で、12週間の監督下での高強度インターバルトレーニング（HIIT）が、筋力/レジスタンストレーニングと比較して海馬の健全性の複合MRI指標を改善しなかったことが示されました。しかし、運動への参加は可能であり、大麻の欲求を軽減する可能性があります。
短時間認知行動療法が自殺未遂を減少させる：米軍の高リスク軍人および退役軍人におけるMSPIRE RCTの結果
2群無作為化試験（MSPIRE）では、短時間認知行動療法（BCBT）が自殺念慮のある軍人および退役軍人の自殺未遂を有意に減少させたことが示されました。自殺念慮の減少は両群で同等でしたが、自殺未遂の発生率は異なる結果となりました。
自殺未遂と自殺の異なるリスクプロファイル：デンマークのレジストリとゲノムデータからの洞察
大規模なデンマークのレジストリと遺伝学研究は、非致死的な自殺未遂と自殺による死亡の環境的および遺伝的リスク要因が重複しているが異なることを示しています。慢性機能障害は自殺未遂と関連が強く、重症の身体疾患や精神障害の遺伝的リスクは自殺と関連が強いことがわかりました。
親密さ、鼻腔内オキシトシン、および創傷治癒の加速：タッチ、性、神経内分泌回復を結びつける無作為化試験
160人の健康成人を対象とした二重盲検RCTでは、鼻腔内オキシトシンと構造化された肯定的な相互作用および日常的な身体的な親密さ（愛情表現のタッチ、性行為）が組み合わさると、コルチゾールの低下と皮膚創傷治癒のやや速い進行が関連していた。ただし、堅牢性と汎用性に関する注意点がある。
性的虐待とその体に長く残る影：機能性身体症状障害および慢性広範囲痛の5年間リスクの上昇
デンマークの前向きコホート研究では、生涯の性的虐待を報告した成人が、心理社会的要因や性格特性を調整した後でも、特に多臓器機能性身体症状障害（FSD）や慢性広範囲痛（CWP）の5年間発症率が著しく高かったことが示されました。
GLP-1 受容体作動薬、死亡率と MACE を低下させるが、消化器系と胆嚢のリスクを高める：99,599 人の患者の統合解析
21 の RCT（99,599 人の患者）のメタ解析では、GLP-1 受容体作動薬が全原因死亡、心血管死亡、MACE に対する高確度の減少を示した一方で、消化器系イベントと胆嚢障害が増加しました。エージェント固有の違いは個別化処方を支持しています。
臨床意思決定支援ツールはCKDにおけるACEIとARBの使用を改善する可能性がある
個別化された臨床意思決定支援ツールは、CKDを持つ退役軍人の30日以内のACE阻害薬またはARBの再投与率を13％から18％に向上させました。効果は控えめで、対象集団と実装要因によって制限されました。
実際の研究では、テシパタイドにより多嚢胞性卵巣症候群の女性に大幅な体重減少がもたらされることが示されています。
自己報告されたPCOSと肥満を持つ4,241人の女性の現実世界の後方視的コホート（n=4241）において、tirzepatide治療により平均18.8%の体重減少が10ヶ月で観察されました（90%が10%以上の体重減少）。デジタルエンゲージメントは結果を強化しました。データは有望ですが、この集団における代謝および生殖機能の利点と安全性を定義するためには、ランダム化され、バイオマーカー駆動型の研究が必要です。
FDA、第2のメニン阻害薬ジフトメニブ（Komzifti）を再発・難治性NPM1変異型急性骨髄性白血病（AML）に承認
ジフトメニブは、単群試験KOMET-001のデータに基づいて、再発・難治性NPM1変異型AML成人患者に対するFDAの承認を受けました。22％の寛解率と管理可能な毒性（分化症候群を含む）が示され、ランダム化試験の計画が進められています。