序論：糖尿病性腎症における精度の必要性
2型糖尿病（T2D）を背景とする慢性腎臓病（CKD）は依然として世界的な保健問題となっています。ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬の変革的な影響にもかかわらず、医師は急速な進行リスクが高い患者や治療から最大の利益を得ている患者を特定する上で課題を抱えています。従来の指標である推定糸球体濾過量（eGFR）や尿アルブミン/クレアチニン比（UACR）は基礎的なものですが、しばしば腎損傷や炎症の根本的な分子病態を捉えることができません。
この予測とモニタリング能力のギャップを埋めるために、腫瘍壊死因子受容体1（TNFR-1）、TNFR-2、腎損傷分子1（KIM-1）を統合した生化学マーカー情報に基づくリスクスコアであるkidneyintelX.dkdが開発されました。CANVASおよびCREDENCE試験の最近の解析では、このスコアが従来のKidney Disease Improving Global Outcomes（KDIGO）リスク分類をはるかに上回る臨床的有用性があることが示されています。
