小児好酸球性食道炎に対するDupilumab:最新臨床エビデンスからみた有効性・安全性・機序的示唆

要点

  • Dupilumabは、小児好酸球性食道炎(EoE)において、臨床的・内視鏡的・組織学的寛解のいずれも高率かつ持続的に達成し、実臨床レジストリデータでは12か月時点で86%の寛解率が示されている。
  • 治療の簡素化が可能であり、多くの小児患者はDupilumab単剤で良好に管理され、1年以内に併用中のEoE治療を減量できる。
  • ベースラインでの近位部好酸球密度は、持続的寛解の可能性を予測し、個別化治療の方針決定に有用である。
  • Dupilumabの作用機序は、制御異常を呈する2型炎症関連トランスクリプトームの正常化にあり、年齢を問わず持続的な症状改善と食道治癒を支えている。

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