Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 消化器内科 移植部
異種移植：遺伝子組換え豚臓器を用いた肝移植のギャップ埋め
遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
手術患者の安全性向上：SIPSハンドオーバーシステムが臨床結果に与える影響
SIPS手術ハンドオーバーシステムは、会議時間を延長することなく、ハンドオーバーの質、患者の生命徴候、スタッフの安全意識を大幅に向上させ、救急一般外科での安全性を高めます。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 神経学
頭部外傷後の早期頭蓋外手術が1年後の転帰に及ぼす影響：TRACK-TBI研究からの洞察
中等度から重度の頭部外傷または陽性CT所見を伴う患者における早期頭蓋外手術は、1年後の認知機能、機能的転帰、生活の質が悪化することと関連している。これは手術のタイミングと負傷後の介入を改善する必要性を示唆している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 腫瘍学
Medicare Advantageと癌手術の結果：患者は高品質の病院から遠ざけられているのか？
この後方視的全国コホート研究は、Medicare Advantage（MA）加入者が主要な癌手術を受けている場合、従来のMedicare受益者と比較して高品質の病院で治療を受ける可能性が低いことを明らかにし、MAネットワークが最適な外科治療へのアクセスに与える影響について懸念を提起しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 腫瘍学
胸腔鏡手術と開胸食道切除術の比較：胸腔食道がんに対するJCOG1409 MONET試験からの洞察
JCOG1409 MONET第3相試験は、再発可能な胸腔食道がんにおける全生存率に関して、胸腔鏡食道切除術が開胸食道切除術に非劣性であることを確立し、安全性プロファイルや術後経過も同等であることを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 内科 専門科室 感染症
腹部手術後の手術部位感染予防における周術期ケアバンドルの影響評価：EPO2CH試験からの洞察
この包括的なレビューでは、多成分ケアバンドルが腹部手術後の手術部位感染を減少させる効果を評価したEPO2CH試験について考察し、主要な知見、制限事項、および臨床的意義を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 専門科室 循環器内科 麻酔科
手術中の血圧管理：予防的対策と反応的対策の比較 – PRETREATランダム化臨床試験からの洞察
PRETREAT試験では、手術中の低血圧リスクに基づく予防的な血圧管理が、標準的なケアに比べて非心臓手術後の機能障害を軽減することはないことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 消化器内科 麻酔科
従来の腹腔鏡手術とロボット支援腹部手術における術後肺合併症：発生率、リスク要因、および臨床的意義
本レビューは、ロボット支援手術（RAS）と従来の腹腔鏡手術（CLS）における術後肺合併症（PPC）を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 消化器内科
大肝切除術を受けるサルコペニア患者のプレハビリテーション：PREHEP試験からの証拠
運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 腫瘍学
左側膵臓がんに対する低侵襲手術：DIPLOMA試験による長期安全性の確認
DIPLOMA試験は、切除可能な膵臓がんに対する低侵襲左側膵臓切除術が開腹手術と同様の長期生存率を示し、その腫瘍学的安全性を検証し、臨床実践での使用を支持しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 臨床アップデート
入院患者の皮膚および腹部感染症に対する経験的抗菌薬選択の最適化：INSPIRE 3および4クラスター無作為化臨床試験からの洞察
INSPIRE 3および4試験は、患者固有の多重耐性菌（MDRO）リスク推定を提示するコンピュータ化された医師指示入力（CPOE）プロンプトと教育・フィードバックを組み合わせることで、皮膚、軟組織、および腹部感染症における経験的広範囲抗菌薬の使用を大幅に削減し、安全性を損なうことなくその効果を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室
p値を切り抜く：腹股溝ヘルニア修復手術文献における臨床的重要性の評価
この分析では、開腹手術、内視鏡手術、およびロボット手術による腹股溝ヘルニア修復の比較研究において、臨床的重要性閾値の報告が普遍的に不足していることが明らかになりました。p値に依存する傾向から脱却し、証拠に基づく外科的決定を改善する必要性が強調されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科 病理学および臨床検査
循環するトリメチルアミンN-オキシド：腹部大動脈瘤の進行と手術リスクを予測する新規バイオマーカー
血漿中のTMAO濃度が高くなると、腹部大動脈瘤（AAA）の発症リスク、急速な瘤の成長、および手術修復の必要性が高まることが示唆され、リスク層別化や個別化された監視のための有望なツールとなる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学 臨床アップデート
特発性正常圧水頭症に対するシャント手術の有効性と安全性：厳密な無作為化比較試験からの洞察
二重盲検、プラセボ対照試験は、一時的な脳脊髄液ドレナージに反応する特発性正常圧水頭症患者において、シャント手術が歩行速度とバランスを有意に改善することを示しました。しかし、3ヶ月後の認知機能や尿失禁症状の改善は見られず、安全性の結果は混在していました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 神経学
最小侵襲手術と医療管理の比較：大脳上部脳内出血のMIND試験からの洞察
MIND試験は、Artemisデバイスを使用した最小侵襲手術と標準的な医療管理を大脳上部脳内出血に対して比較し、手術によって180日の機能的転帰や30日の死亡率に有意な改善は見られなかったことを示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学
頭蓋内出血の非開頭手術と内科治療：MIND無作為化試験からの洞察
MIND試験では、自発性頭蓋内出血患者において、非開頭手術と内科治療単独を比較した結果、180日の機能的ベネフィットや死亡率の低下は有意な差が見られませんでした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 神経学 臨床アップデート
高気圧酸素療法が脳動脈瘤手術後の回復を向上させる: 全面的なメタアナリシスからの洞察
11のRCT（無作為化比較試験）を対象としたメタアナリシスで、高気圧酸素療法は脳動脈瘤手術後の神経機能、自立性、生活の質を著しく改善することが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 移植部 臨床アップデート
肝腎同時移植：40年間の変革的な影響と未来の展望
1984年の画期的な肝腎同時移植以降、手術技術、免疫抑制療法、ドナー配分の進歩により、両臓器不全患者の治療が革命的に進化しました。遺伝子編集を用いた異種移植を含む新技術がさらなるブレークスルーを約束しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 腫瘍学
肝細胞がんの治療選択の最適化：機械学習を用いた肝移植と手術切除の選択
機械学習モデルは、肝細胞がん患者を正確に層別化し、肝移植と手術切除の個別化された選択をガイドすることで、生存成績を改善しながらドナーの希少性と患者の多様性に対処します。