Posted inアレルギーと免疫 医療ニュース 呼吸器科 デピルマブ、オマリズマブを上回る:タイプ2呼吸器疾患に対するヘッドツーヘッドRCT、米国の実世界データ、ターゲット試験エミュレーションの収束的証拠 Posted by By MedXY 12/01/2025 3つの補完的な研究—EVEREST(ヘッドツーヘッドRCT)、米国ADVANTAGE実世界研究、およびターゲット試験エミュレーション—は、デピルマブがオマリズマブと比較して、鼻ポリプ負荷、嗅覚障害、喘息増悪、全身ステロイド使用の減少がより大きいことを一貫して示しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義 Posted by By MedXY 11/29/2025 2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 ドイツでの肺がん検出において、PLCOm2012 リスクベース選択がNELSON基準を上回る:HANSEコホートの結果 Posted by By MedXY 11/26/2025 HANSEでは、PLCOm2012(6年リスク≧1.58%)がより多くの肺がんを選択し、スクリーニングが必要な人数もNELSON基準よりも少なかった。ただし、汎用性と死亡率のエンドポイントに注意が必要である。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 米国の吸入器排出量増加:16億台のデバイス、2500万トンCO2e、57億ドルの社会的コスト Posted by By MedXY 11/25/2025 JAMAの連続断面解析によると、2014年から2024年の米国外来患者への吸入器処方は約2490万トンのCO2eを排出しました。主な排出源は計量吸入器(MDI)で、ドライパウダーやソフトミストデバイスへの移行や低GWP推進剤の使用により、医療の質を損なうことなく排出量を削減できる可能性があります。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 モルフィンは慢性呼吸困難を改善しない:MABEL試験は効果なし、副作用の増加を示す Posted by By MedXY 11/24/2025 英国多施設共同無作為化プラセボ対照試験(MABEL)では、低用量経口モルフィンが28日後に最悪の呼吸困難を改善することなく、より多くの有害事象と脱落が見られた。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる Posted by By MedXY 11/24/2025 イングランドの1006人の75〜79歳の成人を対象とした多施設の検査陰性研究では、二価RSV前Fワクチンが全体で82%のRSV関連入院を減少させ、重症疾患と慢性心肺疾患の悪化に対する保護効果を示した。免疫抑制患者も含めて保護効果が確認された。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 VICTOR-CPA試験:クロニック肺アスペルギローシスの治療でイトラコナゾールが優れていることを再確認 Posted by By MedXY 11/24/2025 インドでの無作為化試験では、6ヶ月間の経口ボリコナゾールがイトラコナゾールに優れていないことが示されました。効果は同等でしたが、ボリコナゾールはより多くの副作用を引き起こしました。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 小児科 感染症 集中治療 コロナ後のフランスの小児における肺炎マイコプラズマの再流行:入院負担、ICU入院のリスク要因、および臨床的意義 Posted by By MedXY 11/23/2025 全国的なフランス多施設コホート(ORIGAMI)は、2023-24年の肺炎マイコプラズマによる小児入院増加を記録し、高年齢、ぜんそく、併存症、多形紅斑をICU入院のリスク要因として特定し、適切な使用と監視の優先事項を強調しています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 北欧高齢者におけるブランド別のインフルエンザワクチン効果:2024-2025年度のレジストリベースの対象試験エミュレーションからの洞察 Posted by By MedXY 11/23/2025 この総説では、デンマーク、フィンランド、スウェーデンで2024-2025年度に65歳以上の成人を対象としたブランド別のインフルエンザワクチン効果(VE)の最近の証拠を統合し、異質なVEプロファイルと高用量補助剤付きワクチンの臨床的影響について述べています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す Posted by By MedXY 11/21/2025 Pfizerの四価変異型mRNAインフルエンザワクチン(n≈18,476)の第3相試験では、実験室確認されたインフルエンザ(A株)に対する承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果が示され、反応性は高かったが、重篤な副作用の頻度は低かった。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 21価成人用肺炎球菌結合ワクチン(V116)はHIV感染者に免疫原性があり、耐容性が良好:STRIDE-7の結果 Posted by By MedXY 11/12/2025 STRIDE-7では、成人専用21価結合ワクチンV116が全21型で強力な補体依存性細胞食作用(OPA)反応を示し、HIV感染者において良好な耐容性プロファイルを示しました。これは既存のワクチンよりも広範な血清型カバーを提供しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 放射線科 腫瘍学 ピルフェニドンとステロイドの併用が等級2-3の放射線誘発肺障害におけるガス交換を改善:第2相多施設無作為化試験 Posted by By MedXY 11/12/2025 多施設第2相無作為化試験では、ピルフェニドンと標準的なグルココルチコイドの併用が、単独のステロイド療法と比較して、等級2-3の放射線誘発肺障害患者において24週間でのDLCO%を改善し、安全性は管理可能で治療関連死亡はなかった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 看護・リハビリテーション 集中治療 長期挿管後の持続性吸気筋弱:診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測 Posted by By MedXY 11/11/2025 7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧(MIP)は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 ARDSにおける長時間の仰臥位姿勢:現時点での証拠は不十分——明確な死亡率や安全性の利点なし Posted by By MedXY 11/11/2025 システマティックレビューとメタアナリシスでは、ARDS患者に対する長時間の仰臥位姿勢(24時間以上)に明確な死亡率、酸素化、または安全性の利点は見られませんでした。証拠の信頼性は低〜非常に低であり、臨床試験以外での日常的な使用を推奨するものではありません。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 循環器学 RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護 Posted by By MedXY 11/11/2025 DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
Posted in内科 医療ニュース 呼吸器科 感染症 セファゾリンはクロキシリンと同等で、急性腎障害を引き起こす可能性が低い:CloCeBa ランダム化試験 Posted by By MedXY 11/11/2025 CloCeBa 試験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)敗血症に対するセファゾリンの効果がクロキシリンと同等であることが確認され、90 日間の複合アウトカムが類似し、重大な有害事象や急性腎障害の発生率が大幅に低かった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 小児科 Nirsevimab、乳児のRSV気管支炎リスクを半減 — 新興RSV-B変異にもかかわらず高い有効性が持続 Posted by By MedXY 11/11/2025 フランスでの多施設テスト陰性症例対照研究で、Nirsevimabは2つの連続したシーズン(83.2%と89.3%)にわたってRSV気管支炎に対する高い有効性を示し、RSV-B変異の出現にもかかわらず持続しました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 小児科 感染症 NirsevimabがRSVによる下気道感染症を減らす:第3相MELODY試験の事後解析 Posted by By MedXY 11/10/2025 MELODY第3相試験の事後解析では、nirsevimabが健康な満期産児および遅延早産児におけるRSV関連下気道感染症とRSV併発感染を減少させたことが示されました。他の呼吸器病原体による置換の兆候はありませんでした。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 小児科 チリの初の大規模RSV対策におけるニルセビマブ:乳児のRSV入院が76%、ICU入院が85%減少 Posted by By MedXY 11/10/2025 チリの全国的な後方視的研究によると、2024年に実施された全人口を対象としたニルセビマブ免疫戦略により、RSV関連下気道感染症(LRTI)の入院が76%減少し、ICU入院が85%減少したことが示されました。また、1件のRSV LRTI入院を防ぐために必要な免疫化人数(NNI)は35でした。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 小児科 感染症 実世界データは、ニルセビマブが12ヶ月までRSV検査陽性を低下させる可能性があるが、それ以上では効果がないことを示唆 — 慎重な解釈が必要 Posted by By MedXY 11/10/2025 多施設後ろ向きTriNetX分析によると、最後の投与から6〜11ヶ月以内に検査を受けた乳児ではRSV検査陽性の確率が低かった。保護効果は6ヶ月以内で最も強く、12ヶ月を超えると見られなかった。方法論的な制限により因果関係の推論は慎重であるべき。