分子擬態の解明：体細胞高頻度変異とアデノウイルスたん白pVIIがVITTを駆動するメカニズム
研究者らは、IGLV3-21*02/03アレルにおける特定の体細胞高頻度変異（K31E）が、アデノウイルスたん白pVIIに対する抗体が血小板因子4（PF4）とクロスリアクションを起こすことを引き起こし、この希少な血栓症の病態を説明することを確認しました。
術前後エンフォルツマブ・ヴェドチンとペムブロリズマブ：シスプラチン不適格筋侵襲性膀胱がんの治療変革
第3相 KEYNOTE-905/EV-303 試験では、術前後エンフォルツマブ・ヴェドチンとペムブロリズマブの併用療法が、シスプラチン不適格の筋侵襲性膀胱がん患者における手術単独治療と比較して、無イベント生存率（HR 0.40）と全生存率（HR 0.50）を有意に改善することが示されました。
HIV順守困難患者における経口療法に対する長時間作用型注射ARTの優越性：LATITUDE試験からの洞察
LATITUDE試験は、HIVの毎日の服薬遵守に苦労している人々において、月1回の注射型カボテグラビル-リルピビルが標準的な経口ARTと比較して治療失敗を大幅に減少させることを示しました。これは、脆弱な患者集団の臨床ガイドラインを再形成する可能性があります。
低リスク患者におけるTAVRと手術：7年間のPARTNER 3結果が長期の同等性を確認
PARTNER 3試験の7年間データは、低リスク患者における経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）が手術的大動脈弁置換術に非劣性であることを示しています。死亡率、脳卒中、弁耐久性の比較においても同等であり、この集団での持続的な手術代替療法としてのTAVRを支持しています。
システインバリアーの打破：シスチノーシスに対するCTNS-RD-04遺伝子療法の長期安全性と有効性
第1/2相試験では、自己造血幹細胞遺伝子療法（CTNS-RD-04）がシスチノーシス患者のリソソーム内システインレベルを安全に低下させ、生涯にわたるシステアミン療法の代替手段となる可能性があることが示されました。
デルパシバート・エテデシラン、ミオトニン性ジストロフィー1型の分子原因に有望な結果を示す
この第1-2相試験では、革新的な抗体オリゴ核酸コンジュゲートであるデルパシバート・エテデシラン（デルデシラン）が、ミオトニック・ジストロフィー1型患者の毒性DMPK mRNAを効果的に減少させ、ミスプライシングを改善することが示されました。これは、現在承認された治療法がない疾患に対する潜在的なブレークスルーを示しています。
人間とAIの協力が眼科学の臨床推論を向上させるも、過信や自動化バイアスのリスク
30人の眼科医と研修医を対象としたクロスオーバー研究では、Claude-3.5-Sonnetとの協力が複雑な症例の診断精度を改善する一方で、誤った決定に対する信頼性を高め、AI単独の性能には及ばないことが明らかになった。
狭窄を超えて：冠動脈プラークの定量的評価が心血管リスクアセスメントの新領域となる理由
PROMISE試験のサブスタディーは、冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）による定量的なプラーク測定—特に総プラーク負荷と非石灰化プラーク負荷—が、従来の臨床リスクスコアを越えた精密医療アプローチとして、症状のある外来患者における主要な心血管イベントを独立して予測することを示しています。
注射用ブプレノルフィン対舌下投与ブプレノルフィン：救急医療におけるOUDケアの未来を形づくる
ED INNOVATION試験は、7日間持続型注射用ブプレノルフィンが安全性に優れ、舌下投与製剤と同様に治療への参加に効果的であることを示しました。特にフェンタニル使用が一般的な環境においても、欲求低下と患者満足度の向上という著しい利点があります。
ギャップを埋める: 系統性アトピー性皮膚炎治療の新しいエビデンスに基づく患者意思決定支援ツール
研究者たちは、成人の系統性アトピー性皮膚炎治療用に初めての患者意思決定支援ツール（PDA）を開発しました。本研究では、「段階的なアプローチ」が、医師主導のデータ要件と患者が好む簡易性をバランスよく取り入れることで、臨床実践における共有意思決定を向上させることが示されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
MELDを超えて：肝免疫虚弱指数（LIFI）が移植後の死亡率を高精度で予測
研究者たちは、fractalkineとMMP3を使用して肝移植後の死亡率を予測するバイオマーカーベースのツールである肝免疫虚弱指数（LIFI）を開発しました。C統計量が0.83のLIFIは、高リスク候補者を特定し、術前リスク分類と周術期管理を変革する可能性があります。
prasugrelは新しい金標準か？ticagrelorは高リスクの糖尿病患者とSTEMI患者での非劣性を達成できなかった
TUXEDO-2およびISAR-REACT 5試験の最近のデータは、prasugrelが高リスクPCI患者（糖尿病患者やSTEMI患者を含む）においてticagrelorよりも優れた結果をもたらす可能性があることを示唆しています。
予後の最適化：唾液腺がんの新しいAJCC第9版ステージング
提案されたAJCC/UICC第9版ステージングは、リンパ節数とエクストラノーダル拡張を使用した統一的かつ具体的なシステムに移行し、主唾液腺および副唾液腺悪性腫瘍の両方の予後精度を大幅に向上させています。
Posted in人工知能 医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
精密腫瘍学と人工知能：デジタル病理学における系統関連変異性の解明とEGFR予測
本レビューでは、AI病理モデルがEGFR変異を予測する一般化可能性を評価し、遺伝的系統や検体タイプによる性能の著しい変動とその臨床的トリアージでの役割を強調しています。
再発局所療法と根治的前立腺切除術：10年生存率が同等で、合併症が大幅に減少
多施設の画期的な研究によると、再発局所療法（sFT）は、局所放射再発前立腺癌患者の長期がん特異的生存率が再発根治的前立腺切除術（sRP）と同等であり、主要な術中・術後合併症のリスクを大幅に低減することが示されました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
性差によるP-タウ217動態：女性が加速的なタウ蓄積と認知機能低下を示す理由
複数コホート研究により、アミロイド-β病変を持つ女性は男性よりも血漿p-タウ217レベルが高く、タウPET蓄積も速いことが示され、前臨床アルツハイマー病における急速な認知機能低下のリスク増加の生物学的基盤が明らかになりました。
予防的なアセトアミノフェンが早産児の生存率を改善しない: TREOCAPA試験の教訓
TREOCAPA無作為化臨床試験は、極低出生体重児において予防的な静脈内アセトアミノフェンが特発性動脈管開存症（PDA）の閉鎖を促進する一方で、生後36週の月経後年齢における重大な新生児期合併症なしの生存率を有意に向上させないことを示しています。
単独の野菜処方は糖尿病の結果を改善しない: 大規模プラグマティック試験からの教訓
大規模な無作為化試験で、月額80ドルの野菜補助金が食品不安定な糖尿病患者のHbA1cの改善や医療利用の減少に有意な効果をもたらさなかったことが明らかになりました。これは、「食事が薬である」イニシアチブが単なる財政支援だけでは不十分であることを示唆しています。
心停止後の治療の再定義：TTM2試験の2年間データは、標的低温療法に長期的な利点がないことを確認
このTTM2試験の2年間フォローアップは、33°Cでの標的低温療法が、標的正常体温管理と比較して機能的または認知的回復に長期的な利点を提供しないことを示しています。これらの結果は早期発熱管理の重要性を強調し、心停止後6ヶ月以降の回復の停滞を示唆しています。
多発性硬化症の長期ウブリツキシマブ療法：ULTIMATE IおよびII拡大試験の5年間結果が早期高効果介入の臨床優越性を検証
ULTIMATE IおよびIIのオープンラベル拡大試験の5年間データは、ウブリツキシマブが再発型多発性硬化症における非常に低い再発率と障害進行の遅延を維持することを示し、早期かつ持続的なB細胞枯渇療法の臨床優越性を強調しています。