なぜ遅い心拍数が長い寿命を意味するのか — そして健康的な心拍数を見つける方法

なぜ遅い心拍数が長い寿命を意味するのか — そして健康的な心拍数を見つける方法

安静時心拍数は、長寿と心血管リスクに関連する単純な生命徴候です。最も健康的な心拍数は何か、低い安静時心拍数がしばしばより良いフィットネスを示す理由、どのように安全に低下させるか、そして遅い心拍数が問題となる時期について学びましょう。
AIの‘提案’が毒に: ChatGPTが食塩を置き換えることを勧めたブロミド中毒の症例

AIの‘提案’が毒に: ChatGPTが食塩を置き換えることを勧めたブロミド中毒の症例

60歳の男性が、ChatGPTのアドバイスに基づいて飲食物中のNaClをNaBrに置き換えた結果、ブロミド中毒を発症した。この症例は、検査干渉、診断の難しさ、臨床管理、およびコンテクストを欠いたAIの健康アドバイスのリスクについて示している。
JAMA:CTパフォージョン選択急性虚血性脳卒中患者への24時間以内の静脈内アルテプラース投与(HOPE試験) – 臨床医が必要とする情報

JAMA:CTパフォージョン選択急性虚血性脳卒中患者への24時間以内の静脈内アルテプラース投与(HOPE試験) – 臨床医が必要とする情報

HOPE無作為化試験では、CTパフォージョン選択された患者において、4.5~24時間後に静脈内アルテプラースを投与した場合(血栓回収予定なし)、90日後の機能的自立度が高まり(40.3% 対 26.3%)、症状性頭蓋内出血が増加しましたが、死亡率は上昇しませんでした。
メトホルミンと‘抗加齢’:有望なメカニズムだが、臨床的証拠は混在——最近の試験が示すもの

メトホルミンと‘抗加齢’:有望なメカニズムだが、臨床的証拠は混在——最近の試験が示すもの

最近の無作為化およびメカニズム研究は、メトホルミンが抗加齢のメカニズムを示し、腸内細菌叢に関連する認知機能との関連性を示唆しているが、無作為化試験ではヒトでの明らかな抗癌または抗加齢効果は確認されていない。
微塑料、纳米塑料と心臓:環境粒子が心血管リスクに関連する新たな人間データ

微塑料、纳米塑料と心臓:環境粒子が心血管リスクに関連する新たな人間データ

3つの前向き人間研究では、冠動脈血、心肺バイパス曝露血、頸動脈アテローマから微細およびナノプラスチック(MNP)の検出が報告されています。炎症との関連性や悪性心血管イベントとの関連性は生物学的に説明可能ですが、因果関係を証明しているわけではありません。
テフロン(PTFE)マイクロプラスチックが精子形成を阻害 — SKAP2を豊富に含む細胞外小胞治療の有望な結果

テフロン(PTFE)マイクロプラスチックが精子形成を阻害 — SKAP2を豊富に含む細胞外小胞治療の有望な結果

多機関共同のAdvanced Science研究では、PTFEマイクロプラスチックの生物蓄積がSKAP2抑制により精子形成を阻害することを明らかにし、SKAP2を豊富に含む牛乳由来細胞外小胞がヒトサンプルとマウスモデルで精子の構造と機能を回復させることが示されました。
TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点

TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点

TWILIGHTの事後解析では、虚血リスクが高リスク特徴の数と共に上昇し、出血はそうではないことが示されました。3ヶ月後のチカグレロ単剤療法は、チカグレロとアスピリン併用療法と比較して、出血を減少させ、虚血イベントを増加させずに、リスク層間で一貫した効果がありました。
シムバスタチンをエスシタロプラムに追加投与した肥満性重度うつ病患者に対するRCT:抗うつ効果は見られず、心臓・代謝マーカーは改善

シムバスタチンをエスシタロプラムに追加投与した肥満性重度うつ病患者に対するRCT:抗うつ効果は見られず、心臓・代謝マーカーは改善

多施設二重盲検RCT(n=160)では、シムバスタチン(40 mg)を12週間エスシタロプラムに追加投与しても、プラセボ群と比較してうつ症状の改善は見られなかったが、LDL、総コレステロール、CRPは低下した。
精神科医師の指導によるインターネットCBTがブーリミア発作を減らす:有望な臨床的意義を持つ日本の無作為化試験

精神科医師の指導によるインターネットCBTがブーリミア発作を減らす:有望な臨床的意義を持つ日本の無作為化試験

日本での多施設無作為化試験では、12週間の精神科医師の指導によるインターネットCBTプログラムが、通常ケアと比較して、ブーリミア神経症の女性の週間の暴食および補償行動の頻度を有意に低下させた(調整平均差9.84回;コーエンのd 0.73)。
小児および思春期における尿管鏡検査と体外衝撃波結石破砕術:大規模多施設非ランダム化試験が現行の治療慣行に挑戦

小児および思春期における尿管鏡検査と体外衝撃波結石破砕術:大規模多施設非ランダム化試験が現行の治療慣行に挑戦

8~21歳の1,142人の患者を対象とした非ランダム化多施設試験では、尿管鏡検査と体外衝撃波結石破砕術の6週間後の超音波による結石除去率に臨床的に意味のある差は見られませんでした。SWLは痛みが少なく、学校や仕事の欠席日数も少なかった。
入院患者の自殺リスクに対するスマートフォンCBT:過去の自殺未遂歴のある患者に有望な信号、ただし主要評価項目は達成せず

入院患者の自殺リスクに対するスマートフォンCBT:過去の自殺未遂歴のある患者に有望な信号、ただし主要評価項目は達成せず

多施設RCTでは、精神科入院患者を対象とした12モジュールのスマートフォンCBT介入が全体的に最初の自殺未遂までの時間を変えることはなかったが、二次解析では自殺念慮の持続的な減少と、過去の自殺未遂歴のある患者における再発の減少が示された。