ダブルレジメン化学療法とEGFR/BRAF標的治療の併用が最良の生存率をもたらす:進行性BRAF変異大腸がん4,633人のネットワークメタアナリシス

ダブルレジメン化学療法とEGFR/BRAF標的治療の併用が最良の生存率をもたらす:進行性BRAF変異大腸がん4,633人のネットワークメタアナリシス

BMJのシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス(60の研究、4,633人の患者)では、ダブルレジメン化学療法と抗EGFR/BRAF療法の併用が、進行性BRAF変異大腸がんの第1線治療で最良の全生存期間を提供することが示されました。また、事前治療後でも抗EGFR/BRAFレジメンが最適であることが確認されています。
Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す

Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す

Pfizerの四価変異型mRNAインフルエンザワクチン(n≈18,476)の第3相試験では、実験室確認されたインフルエンザ(A株)に対する承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果が示され、反応性は高かったが、重篤な副作用の頻度は低かった。
単側のトランスオーラルロボット手術(TORS)はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性

単側のトランスオーラルロボット手術(TORS)はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性

158人のHPV陽性扁桃扁平上皮がん患者の後ろ向きコホート研究では、予防的な対側扁桃切除術を省略した場合でも生存率は悪化せず、出血、救急外来受診、入院期間が短くなる傾向が見られました。
嗅覚神経芽細胞腫に対する陽子線療法とIMRT:多施設プロピエンシーマッチングコホートで明確な優越性なし

嗅覚神経芽細胞腫に対する陽子線療法とIMRT:多施設プロピエンシーマッチングコホートで明確な優越性なし

嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的な陽子線放射線療法(PBRT)と強度変調放射線療法(IMRT)を比較した多施設プロピエンシーマッチングコホート研究では、局所制御、再発フリー生存率、全生存率、またはグレード≧2の放射線毒性の臨床的に有意な減少に明確な違いは見られませんでした。ただし、推定値は不正確でした。
ネオアジュバント・ニボルマブに対する病理学的反応は、HPV陰性の頭頸部がん患者の生存率向上を予測

ネオアジュバント・ニボルマブに対する病理学的反応は、HPV陰性の頭頸部がん患者の生存率向上を予測

2つのネオアジュバント・ニボルマブ試験のプール解析では、病理学的治療効果 >57% が、HPV陰性で切除可能なHNSCCにおける3年無病生存率と総生存率の大幅な改善と関連していることが判明しました。これは、pTEが早期の代替バイオマーカーとして有用である可能性を示唆しています。
腺扁桃切除術は軽度の睡眠時無呼吸症候群児の血圧パーセンタイルを低下させる – 特に肥満児で効果大

腺扁桃切除術は軽度の睡眠時無呼吸症候群児の血圧パーセンタイルを低下させる – 特に肥満児で効果大

PATSランダム化試験の探索的解析では、早期腺扁桃切除術が軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群児の12ヶ月後の収縮期および拡張期血圧パーセンタイルを待機観察よりも低下させたことが示されました。特に肥満/過体重児での拡張期血圧の低下が大きかった。
成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療:現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療:現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

1,883人の患者を対象とした国際多施設コホート研究では、画像検査で成長が確認された前庭神経鞘腫に対して一線治療として放射線治療が行われ、10年間の腫瘍制御率は76.1%(主要定義)でした。成長の定義によって制御率は大きく異なるため、アウトカム指標の臨床的重要性が強調されています。
軽度〜中等度OSAを有する幼児における扁桃腺・腺样体切除術(アデノトニューゼクトミー)と経過観察:KATE無作為化試験の長期結果

軽度〜中等度OSAを有する幼児における扁桃腺・腺样体切除術(アデノトニューゼクトミー)と経過観察:KATE無作為化試験の長期結果

KATE試験(n=60)では、3年後のポリソムノグラフィーによるOAHI変化に群間差は見られませんでしたが、扁桃腺・腺样体切除術(アデノトニューゼクトミー)は病態特異的QOLの改善をもたらしました。経過観察群の約42%が後に手術を受けたことから、軽度OSAと小扁桃を有する選択された幼児に対する経過観察は適切であると考えられますが、綿密なフォローアップが必要です。
頭頸部がんにおける緩和医療、気管切開術、胃瘻チューブの使用と終末期の結果:包括的なレビュー

頭頸部がんにおける緩和医療、気管切開術、胃瘻チューブの使用と終末期の結果:包括的なレビュー

本レビューでは、頭頸部がん患者における緩和医療のタイミングと気管切開術/胃瘻チューブの使用に関する証拠を統合し、これらが終末期の費用、生活の質、およびケア環境に与える影響を強調しています。
小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察は、耳鼻咽喉科の経過観察と同等である:ConVenTu試験の結果

小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察は、耳鼻咽喉科の経過観察と同等である:ConVenTu試験の結果

多施設共同無作為化非劣性試験では、小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察が、2年後の聴力検査結果において耳鼻咽喉科の定期経過観察と同等であり、合併症の増加も見られなかった。
女性性別とグラム陰性菌血症の死亡率上昇の関連性:系統的レビューおよびメタアナリシス

女性性別とグラム陰性菌血症の死亡率上昇の関連性:系統的レビューおよびメタアナリシス

2025年の系統的レビューおよびメタアナリシスでは、女性がグラム陰性菌血症(GN-BSI)で調整後死亡リスクが高くなることはなかった。未調整データは女性の死亡率が若干低いことを示唆しており、混在因子の存在と機序研究の必要性を強調しています。
未破裂脳AVMの長期出血リスクを低下させる介入:全国ターゲット試験エミュレーションの証拠

未破裂脳AVMの長期出血リスクを低下させる介入:全国ターゲット試験エミュレーションの証拠

大規模な中国のレジストリベースのターゲット試験エミュレーションでは、未破裂脳AVMに対する介入療法が、保存的管理と比較して5年および10年の無出血生存率を向上させたことが示されました。特に低グレードでコンパクトな病変に利益が集中し、主に微小手術によって推進されました。
無保険患者のための一時的な入院血液透析アクセスは、郡の安全網システムにおける短期間の入院期間と関連している

無保険患者のための一時的な入院血液透析アクセスは、郡の安全網システムにおける短期間の入院期間と関連している

ロサンゼルス郡の品質改善研究では、規制当局の承認により、入院血液透析ユニットが無保険の新規透析開始患者に一時的な外来透析を提供することが可能となり、その結果、入院期間が大幅かつ持続的に短縮されたことが示されました。
嗅覚神経芽細胞腫に対するプロトン線治療とIMRT:決定的な答えにはデータが不十分 — 新しい適合性マッチングコホートが教えてくれること

嗅覚神経芽細胞腫に対するプロトン線治療とIMRT:決定的な答えにはデータが不十分 — 新しい適合性マッチングコホートが教えてくれること

多施設の適合性マッチングコホート研究では、嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的プロトン線放射線治療とIMRTの腫瘍学的結果やグレード2以上の放射線治療毒性に明確な差は見られませんでした。しかし、推定値は不正確で検出力が不足していました。
HER2陽性進行性乳がんにおける抗体薬複合体と心臓リスク:臨床医が必要とする知識

HER2陽性進行性乳がんにおける抗体薬複合体と心臓リスク:臨床医が必要とする知識

2025年のメタ解析(対象患者数9,538人)では、トラスツズマブ・エムタンシン(T-DM1)の左室駆出率(LVEF)低下発生率が最も低く(0.94%)、トラスツズマブ・デルキステカン(T-DXd)およびトラスツズマブを含む併用療法は同程度の低い発生率(約4-5%)を示しました。試験の選択基準とモニタリング方法により一般化が制限されますが、基線時的心機能評価と個別化された監視が不可欠です。
治療師指導のeヘルスが大腸がん生存者の再発恐怖を軽減:ランダム化試験が臨床的に意味のある効果を示す

治療師指導のeヘルスが大腸がん生存者の再発恐怖を軽減:ランダム化試験が臨床的に意味のある効果を示す

デンマークのRCT(TG-iConquerFear)では、10週間の治療師指導オンラインプログラムが、大腸がん生存者における再発恐怖(FCR)を自宅での自己支援と比較して3ヶ月後に大幅に軽減しました。群間効果は臨床的に有意であり(コーエンのd=0.62)。
耳鼻咽喉科における深層学習:約束、性能、および臨床応用への道筋

耳鼻咽喉科における深層学習:約束、性能、および臨床応用への道筋

この2020年から2025年の叙述的レビュー(327件の深層学習研究)は、耳鼻咽喉科における診断、予後、セグメンテーション、および新規手術中応用の深層学習(DL)アプリケーションを評価し、安全で公平な実装のための実践的なステップを示しています。
術前のバルーン鼻腔拡張前のCT:大部分は遵守されるが、3分の1の外科医が最近の画像なしで手術を行う

術前のバルーン鼻腔拡張前のCT:大部分は遵守されるが、3分の1の外科医が最近の画像なしで手術を行う

メディケア請求分析によると、バルーン鼻腔拡張(BSD)手術の15%が1年以内のCTがなく、31.8%の耳鼻咽喉科医が逸脱者と定義されました。少数の医師が大部分の未実施CTを占めていることから、画像基準への順守にギャップがあることが明らかになりました。