メトホルミンは脂質再構成を介して急性骨髄性白血病(AML)で鉄依存性細胞死(フェロプトーシス)を誘導:代謝型の再利用機会

メトホルミンは脂質再構成を介して急性骨髄性白血病(AML)で鉄依存性細胞死(フェロプトーシス)を誘導:代謝型の再利用機会

新しい体外試験では、メトホルミンが特に脂質代謝異常(IDH2、FLT3変異)を持つサンプルで反応性酸素種(ROS)駆動の鉄依存性細胞死(フェロプトーシス)を誘導することが示されました。脂質組成の再構築、CD36を介した脂肪酸取り込み、DGAT1活性が感受性を決定し、バイオマーカーを用いた再利用戦略や併用療法への道を開く可能性があります。
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す

無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す

米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
妊娠中のマターナルパラセタモールと子供の神経発達:現在の証拠は明確な因果関係を確立していない

妊娠中のマターナルパラセタモールと子供の神経発達:現在の証拠は明確な因果関係を確立していない

システマティックレビューのアンブレラレビューでは、妊娠中のパラセタモール曝露と自閉症や注意欠陥・多動性障害(ADHD)との関連に関する研究の信頼度が低く、兄弟間で調整した分析では大部分の関連が消失した。臨床指導:必要な場合に最低効果量を使用し、不要な長期使用を避ける。
無誘因静脈血栓塞栓症の持続的抗凝固療法と中止の比較:標的試験の模倣と証拠の統合

無誘因静脈血栓塞栓症の持続的抗凝固療法と中止の比較:標的試験の模倣と証拠の統合

無誘因静脈血栓塞栓症(VTE)の初期治療後90日以上持続する経口抗凝固療法は、出血リスクが増加するにもかかわらず、再発と死亡率を有意に低下させ、抗凝固薬の種類や治療期間に関わらず、全体的な臨床的利益を提供します。
口腔がん手術後の補助療法を受ける患者を予測する術前兆候

口腔がん手術後の補助療法を受ける患者を予測する術前兆候

3,980人の口腔扁平上皮癌患者の多施設コホートにおいて、年齢、合併症、腫瘍部位、大きさ、臨床ステージ、生検グレードなどの術前臨床および腫瘍特徴は、補助療法の受領と強度を予測し、予測モデルのAUCは0.84でした。
臨床的利益—而不是請求余地—がメディケア集団の腫瘍医の治療選択を主導

臨床的利益—而不是請求余地—がメディケア集団の腫瘍医の治療選択を主導

メディケア集団に基づく研究では、腫瘍医はより高い臨床的利益を持つ癌治療を選択することが多く、提供者の請求余地と治療選択には関連性がなかった。これは、価格や支払い改革により請求余地が変化しても、治療パターンに大きな影響を与えない可能性があることを示唆しています。
都市緑化と精神疾患の入院件数の関連性 — しかし国によって影響は異なる

都市緑化と精神疾患の入院件数の関連性 — しかし国によって影響は異なる

1140万人の入院件数を対象とした多国間時系列分析では、地域の緑度(NDVI)が高いほど全体的な精神障害の入院件数が少ないことが示されました。ただし、国や障害の種類によって異質性があり、特に都市部での効果が一貫していました。
熱帯低気圧後の不均等かつ多様な死亡リスク:9カ国における腎臓、外傷、感染症、慢性疾患の負担

熱帯低気圧後の不均等かつ多様な死亡リスク:9カ国における腎臓、外傷、感染症、慢性疾患の負担

9カ国を対象とした多国間時系列研究では、熱帯低気圧後に複数の原因による短期死亡率が上昇することが確認されました。特に腎臓疾患と外傷の死亡率が最も高く、経済的に恵まれない地域や熱帯低気圧に慣れていないコミュニティでの影響がより大きかったです。熱帯低気圧に関連する降雨は、特に呼吸器系、心血管系、感染症の死亡率との関連が一貫していました。
大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測:VISIONコホートからの洞察

大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測:VISIONコホートからの洞察

VISIONコホートの分析では、主要な頭頸部手術後的心筋損傷(MINS)が全体の11.9%、75歳以上の患者では23.8%で確認され、30日以内の死亡率と長期入院との強い関連が示されました。トロポニンモニタリングなしでは、ほとんどの事象は臨床的に無症状でした。
RAFF4の結果:最近発症した心房細動の救急科での迅速除細動でヴェルナカルアントがプロカインアミドを上回る

RAFF4の結果:最近発症した心房細動の救急科での迅速除細動でヴェルナカルアントがプロカインアミドを上回る

RAFF4ランダム化試験では、救急科での急性期心房細動の迅速除細動において、静脈内投与のヴェルナカルアントがプロカインアミドよりも優れていたことが示されました。30分以内の転換率が高く、心房細動から洞調律への移行時間が短く、電気除細動の必要性も低かった一方で、短期安全性は同等でした。
急性ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈内 Wharton’s jelly 由来間葉系幹細胞投与による心不全発症抑制:PREVENT-TAHA8 第III相試験結果

急性ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈内 Wharton’s jelly 由来間葉系幹細胞投与による心不全発症抑制:PREVENT-TAHA8 第III相試験結果

一项III期随机试验发现,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞(WJ-MSCs)可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院,并改善左室射血分数(LVEF),中位随访时间为33个月。
CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる;内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし

CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる;内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし

CREST-2では、70%以上の無症状頸動脈狭窄を持つ患者が、頸動脈ステント留置術と強化医療を受けた場合、4年間で手術または同側脳卒中の発生率が強化医療のみよりも低かった。一方、頸動脈内膜剥離術は統計的に有意な利点を示さなかった。
更新された基礎カルシトニン閾値は、甲状腺髄様癌におけるリンパ節転移の程度をより良く予測する

更新された基礎カルシトニン閾値は、甲状腺髄様癌におけるリンパ節転移の程度をより良く予測する

一项多中心中国队列研究确定了新的术前基础降钙素阈值(241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL),这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险,并且在预测无结构复发生存率方面优于ATA指南。
補助化学放射線療法は口腔扁平上皮癌の主な(而非常に軽微な)節外浸潤患者に利益

補助化学放射線療法は口腔扁平上皮癌の主な(而非常に軽微な)節外浸潤患者に利益

多施設コホート研究によると、補助化学放射線療法は主な節外浸潤(>2 mm)を持つ口腔扁平上皮癌患者の無病生存率と全生存率を改善するが、軽微な節外浸潤(≤2 mm)を持つ患者には明確な利益は見られなかった。
70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有

70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有

70歳以上の舌扁桃または舌根部の扁平上皮癌(SCC)で手術を受けた345人の多施設コホートにおいて、p16陽性(HPV関連疾患の代替マーカー)は、p16陰性腫瘍と比較して、5年間の全生存率(OS)および無病生存率(DFS)が大幅に良かったことが示されました。
ダブルレジメン化学療法とEGFR/BRAF標的治療の併用が最良の生存率をもたらす:進行性BRAF変異大腸がん4,633人のネットワークメタアナリシス

ダブルレジメン化学療法とEGFR/BRAF標的治療の併用が最良の生存率をもたらす:進行性BRAF変異大腸がん4,633人のネットワークメタアナリシス

BMJのシステマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス(60の研究、4,633人の患者)では、ダブルレジメン化学療法と抗EGFR/BRAF療法の併用が、進行性BRAF変異大腸がんの第1線治療で最良の全生存期間を提供することが示されました。また、事前治療後でも抗EGFR/BRAFレジメンが最適であることが確認されています。
Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す

Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す

Pfizerの四価変異型mRNAインフルエンザワクチン(n≈18,476)の第3相試験では、実験室確認されたインフルエンザ(A株)に対する承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果が示され、反応性は高かったが、重篤な副作用の頻度は低かった。
単側のトランスオーラルロボット手術(TORS)はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性

単側のトランスオーラルロボット手術(TORS)はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性

158人のHPV陽性扁桃扁平上皮がん患者の後ろ向きコホート研究では、予防的な対側扁桃切除術を省略した場合でも生存率は悪化せず、出血、救急外来受診、入院期間が短くなる傾向が見られました。