シムバスタチンは二次進行型多発性硬化症の障害進行を遅らせない：第3相MS-STAT2試験からの洞察
大規模な第3相試験で、シムバスタチン80mg/日は二次進行型多発性硬化症（SPMS）の障害進行を抑制しなかった。これは以前の第2相結果に挑戦し、SPMSにおける神経変性の複雑さを示している。
小児カンナビス中毒検査の遅延が救急外来での神経画像診断の増加につながる
6歳未満の中毒症状のある小児のカンナビス検査結果の遅延は、救急外来滞在時間の延長と神経画像診断の使用に影響を与えます。迅速な毒物スクリーニングは、不必要な検査を減らし、治療を最適化する可能性があります。
外傷性急性硬膜下血腫の治療バランス：急性手術と保存療法
多施設研究では、外傷性急性硬膜下血腫に対する急性手術的除去と保存療法の間に優れた結果は見られず、手術的中立性が存在する場合、保存療法が適切である可能性があることが示唆されました。
メマンチン、自閉スペクトラム障害の若者の社会機能障害改善に有望
12週間の無作為化臨床試験で、メマンチンが自閉スペクトラム障害（ASD）の若者における社会機能障害の改善に有効性と安全性を示しました。前帯状皮質（pgACC）でのグルタミン酸レベル上昇が治療反応の予測バイオマーカーとして機能しました。
小児の非言語学習障害を解明：異なるプロファイルとその臨床的意義
横断的研究により、小児の非言語学習障害（NVLD）に4つの異なるプロファイルが識別されました。視覚空間能力の欠損、学術スキル、精神疾患診断における著しい異質性が明らかになり、診断と個別化された介入の重要性が強調されています。
ADHDの解明：腸内細菌の特徴とSCFA欠乏が症状発症に果たす役割
最近の研究では、ADHDの症状と関連する特定の腸内微生物および代謝プロファイルが明らかになり、ショートチェーン脂肪酸（SCFA）の欠乏が過活動や注意欠如を引き起こす主要なメカニズムであることが示されました。
思春期アルコール曝露後の認知機能回復：マイクロバイオータ-腸-脳軸を標的としたシンバイオティック療法の可能性
シンバイオティック介入が思春期マウスのアルコール誘発性認知障害を改善し、腸内細菌叢と脳代謝を調整することにより、アルコール関連の神経行動障害に対する治療の可能性を示唆しています。
NLRP3 インフラマソームと腸内細菌叢-脳軸：脳内出血後の白質障害の新知見
本記事では、腸内細菌叢の異常とNLRP3インフラマソームの活性化が脳内出血後の二次的な白質障害にどのように寄与するかを解説し、そのメカニズムと潜在的な治療戦略について述べています。
口腔-腸-脳軸における微生物叢の病原性シグネチャー：パーキンソン病と認知機能低下の新知見
本研究は、口腔および腸内微生物叢の病原性因子とその移行が、パーキンソン病における認知機能障害にどのように影響するかを明らかにし、新たなバイオマーカーの可能性と早期診断・治療戦略における口腔-腸-脳軸の重要性を強調しています。
慢性疾患における不眠症の認知行動療法の有効性と受容性: 全面的なメタ解析
このメタ解析は、認知行動療法（CBT-I）が多様な慢性疾患において睡眠結果を改善し、副作用が最小限であり、広範な臨床応用の可能性があることを確認しています。
急性脳卒中リハビリテーションにおけるレボドパ：ESTREL無作為化臨床試験からの洞察
ESTREL試験は、標準的なリハビリテーションにレボドパを追加しても、急性脳卒中後の運動機能の回復を有意に改善しないことを示し、脳卒中リハビリテーションにおける神経可塑性の向上を目指した補助療法としてのレボドパの使用を疑問視しています。
Posted in神経学
アルツハイマー病早期の認知機能と機能評価における臨床的に意義のある変化: 人口ベースのコホートからの洞察
このレビューは、軽度認知障害（MCI）に移行する個人の認知機能と機能評価における患者内での臨床的に意義のある変化に関する証拠を統合し、アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）の早期介入と臨床試験における意義を強調しています。
電気生理学的検査がECGを上回り、ミオトニックジストロフィー1型の生命を脅かす伝導遅延を予測
ミオトニックジストロフィー1型（DM1）の患者において、ヒス-心室間隔（HV間隔）を用いた電気生理学的検査（EPS）は、主要な徐脈性不整脈イベントを予測する上で心電図（ECG）よりも優れています。これは、EPSを用いた閾値によるリスク分類の向上を示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学 臨床アップデート
特発性正常圧水頭症に対するシャント手術の有効性と安全性：厳密な無作為化比較試験からの洞察
二重盲検、プラセボ対照試験は、一時的な脳脊髄液ドレナージに反応する特発性正常圧水頭症患者において、シャント手術が歩行速度とバランスを有意に改善することを示しました。しかし、3ヶ月後の認知機能や尿失禁症状の改善は見られず、安全性の結果は混在していました。
アピキサバンの長期投与が一過性要因によるVTE患者における再発リスクを低下
無作為化試験によると、一過性要因によるVTEイベント後、持続的リスク要因のある患者において、12ヶ月間の低用量アピキサバン（2.5 mg 1日2回）は対照群と比較して症状性再発VTEリスクを有意に低下させ、重大な出血も最小限に抑えられることが示されました。
ネキグラン・ジクルメラン遺伝子編集：遺伝性ATTR多発性神経障害の画期的な治療法
ネキグラン・ジクルメランは、革新的なCRISPR-Cas9遺伝子編集療法であり、遺伝性ATTR多発性神経障害患者において甲状腺ホルモン運搬蛋白（TTR）の迅速かつ持続的な抑制を示し、後期臨床試験での安全性と有効性が有望であることが示されています。
Posted inリハビリテーション医学 家庭医学と栄養学 専門科室 神経学
パーキンソン病のリハビリテーション回復における循環ナノ粒子とカロテノイドのバイオマーカー
パーキンソン病における集中的なトレッドミルリハビリテーションは、循環する細胞外嚢泡様粒子の生化学的構成を変化させ、特にカロテノイド含量が増加し、歩行パラメータの改善と相関することが示されました。これは、リハビリテーション効果のモニタリングに有用なバイオマーカーとなる可能性があります。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 神経学
最小侵襲手術と医療管理の比較：大脳上部脳内出血のMIND試験からの洞察
MIND試験は、Artemisデバイスを使用した最小侵襲手術と標準的な医療管理を大脳上部脳内出血に対して比較し、手術によって180日の機能的転帰や30日の死亡率に有意な改善は見られなかったことを示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学
頭蓋内出血の非開頭手術と内科治療：MIND無作為化試験からの洞察
MIND試験では、自発性頭蓋内出血患者において、非開頭手術と内科治療単独を比較した結果、180日の機能的ベネフィットや死亡率の低下は有意な差が見られませんでした。
5年間の持続的な症状制御：パーキンソン病における視床下部核の深部脳刺激
INTREPID試験の5年フォローアップにより、視床下部核の深部脳刺激（STN-DBS）が中等度から進行期のパーキンソン病患者において、運動症状を有意に改善し、異常運動を抑制し、薬物療法の必要性を低下させ、日常生活活動を向上させることが確認されました。安全性プロファイルは許容可能でした。