CABG後の新発性心房細動の再評価：長期継続モニタリングからの洞察
多施設前向き研究では、CABG後の新発性心房細動の発症率が高かったものの、その負荷は非常に低く、現在の抗凝固療法ガイドラインに挑戦しています。
成人心血管手術における急性等容量血液希釈：有効性、安全性、および利用不足
この記事は、成人心血管手術における急性等容量血液希釈（ANH）の大規模後ろ向き研究をレビューし、その輸血量削減とコスト削減の関連を示していますが、臨床実践での利用不足も指摘しています。
高齢者におけるアスピリンの使用：ASPREE-XTスタディから得られた健康寿命に関する洞察
ASPREE-XTスタディの長期フォローアップでは、低用量アスピリンが認知症、持続的な障害、または死亡のない生存期間（健康寿命）を改善しないことが示されました。また、そのリスクには重大な出血イベントの増加が含まれます。
スペインの児童における30年間の体組成と心臓代謝リスク要因の傾向
この記事では、1992年から2022年にかけて8歳から11歳の児童を対象とした30年間の研究をレビューし、肥満の横ばい、脂質の改善、血圧の低下、そして2004年以降のインスリン値の上昇が示されています。
心血管に焦点を当てたメッセージングによるインフルエンザワクチン接種率の向上評価 – 米国の多様な人口層における研究
米国での大規模無作為化試験では、デンマークでの前向きな結果にもかかわらず、心血管に焦点を当てたメッセージングが通常のケアと比較してインフルエンザワクチン接種率に有意な改善をもたらさなかった。
中等程度高トリグリセライド血症に対するAPOC3標的のオレザーセン：トリグリセライド低下のためのアンチセンス療法の進歩
オレザーセンは、APOC3 mRNAを標的とするGalNAc結合型アンチセンスオリゴ核酸で、中等度高トリグリセライド血症患者においてトリグリセライド値を大幅に低下させ、心血管リスク患者における安全性が良好な有望な治療法を提供します。
高血圧管理の変革：南アフリカ農村での在宅ケア成功
南アフリカ農村で行われた無作為化試験では、コミュニティヘルスワーカーとモバイル技術を用いた在宅高血圧ケアが、6か月および12か月後の収縮期血圧低下と制御改善において、標準的な外来診療に比べて有意に効果的であることが示されました。
若き成人期における持続的な心血管健康は中年の心血管および腎臓リスクを大幅に軽減
30歳から40歳までの累積心血管健康スコアが高ければ、中年の心血管イベントや腎臓イベントのリスクが大幅に低下します。これは早期予防戦略の重要性を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 病理学および臨床検査
循環するトリメチルアミンN-オキシド：腹部大動脈瘤の進行と手術リスクを予測する新規バイオマーカー
血漿中のTMAO濃度が高くなると、腹部大動脈瘤（AAA）の発症リスク、急速な瘤の成長、および手術修復の必要性が高まることが示唆され、リスク層別化や個別化された監視のための有望なツールとなる。
人工知能を活用した完全心房洞ブロックのリスク予測：心電図による高度な予測
AIRE-CHBは、新しいAI強化型心電図モデルで、既存の二束枝ブロック評価を上回る新規完全心房洞ブロックの予測性能を示し、リスク層別化と管理における有望な臨床応用が期待されます。
Posted in循環器学
初期ストレステストと冠CTAによる疑いのある冠動脈疾患の長期生存結果：PROMISE試験からの洞察
PROMISE試験の10年フォローアップでは、疑いのある冠動脈疾患を有する症候性患者において、初期機能的ストレステストと解剖学的冠CTAとの間で全原因死亡率や心血管死亡率に差は見られませんでした。
高齢心筋梗塞患者における生理学的指標に基づく完全再血管化の持続的効果：FIRE試験3年フォローアップからの洞察
FIRE無作為化臨床試験は、75歳以上の心筋梗塞と多枝病変を有する患者において、生理学的指標に基づく完全再血管化が3年間のフォローアップで死亡、心筋梗塞、脳卒中、心不全入院の有意な減少を維持し、犯病病変のみの治療を上回ることを示しています。
アベラシマブ、腎機能にかかわらず心房細動患者の出血安全性が一貫性を示す：AZALEA-TIMI 71試験からの洞察
AZALEA-TIMI 71試験の分析は、新型XI因子阻害薬アベラシマブが、腎機能に関係なく心房細動患者におけるリバロキサバンと比較して出血リスクを有意に低下させることを明らかにしました。これは慢性腎臓病患者に対する有望な治療法を示唆しています。
肥厚型心筋症における睡眠時無呼吸の高頻度と臨床的影響：前向きコホート研究からの洞察
肥厚型心筋症患者の過半数以上が睡眠時呼吸障害に影響を受け、これが悪化する心筋再構成、収縮機能不全、およびサブクリニカルな心筋損傷と相関していることが明らかになりました。これは、介入に関する臨床試験の必要性を強調しています。
高齢の黒人とヒスパニック系患者における甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス：頻度、遺伝学、および臨床的意義
前向き研究により、甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス（ATTR-CA）が、特に75歳以上の男性を含む高齢の黒人患者の心不全に影響を与えていることが明らかになりました。約半数がV142I遺伝子変異に関連していることが示されています。ヒスパニック系患者での頻度は低いですが、依然として注目に値します。
右冠状動脈異常の血行動態的重要性を評価する非侵襲的画像診断の進歩
本記事では、右冠状動脈の異常大動脈起源（R-AAOCA）における血行動態的重要性を評価するために、非侵襲的解剖学的および機能的画像診断法を評価する前向き研究をレビューし、侵襲的な検査を減らすための段階的な診断アプローチを提案しています。
網膜微血管と無症候性冠動脈アテロームの関連：光学干渉断層血管造影からの洞察
OCTA（光学干渉断層血管造影）によって測定された網膜周中心部血管密度の低下は、無症候性冠動脈アテロームと独立して相関しており、従来の因子を超えた心血管リスク評価の新しい非侵襲的なバイオマーカーを示しています。
電気生理学的検査がECGを上回り、ミオトニックジストロフィー1型の生命を脅かす伝導遅延を予測
ミオトニックジストロフィー1型（DM1）の患者において、ヒス-心室間隔（HV間隔）を用いた電気生理学的検査（EPS）は、主要な徐脈性不整脈イベントを予測する上で心電図（ECG）よりも優れています。これは、EPSを用いた閾値によるリスク分類の向上を示唆しています。
経カテーテル大動脈弁再介入の増加傾向：2012年から2024年までの再TAVRと弁除去手術
本記事では、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）再介入の増加量と発生率をレビューし、過去10年間の再TAVRとTAVR除去手術の手術傾向を分析し、臨床実践と将来の戦略への影響を強調しています。
虚血性心臓ショックにおけるマイクロアクシャルフローポンプ療法の生存利益を修飾する収縮期血圧: DanGerショック試験から
DanGerショック試験の事後解析では、治療開始時の低収縮期血圧が虚血性心臓ショック患者のマイクロアクシャルフローポンプ支持による生存利益を著しく向上させることが示されました。