肺高血圧症における右房圧評価へVExUSは有用か——多施設研究で検証
本多施設研究は、Venous Excess Ultrasound Score（VExUS）が、肺高血圧症の評価対象患者における右房圧を高精度かつ非侵襲的に予測できることを検証した。VExUSは、さまざまな血行動態プロファイルにおいて、単独の心エコー指標を上回る性能を示した。
高血圧性非糖尿病性CKDにおけるフィネレノン：FIND-CKDサブグループ解析が示すエビデンス
フィネレノンは、高血圧を伴う非糖尿病性CKD患者において腎機能低下を有意に抑制し、心血管リスクを軽減した。安全性プロファイルも管理可能であり、糖尿病以外の適応における治療選択肢としての有用性が示された。
がん診断時に増える心血管疾患負担：イングランド全国コホートが示す実態と将来予測
イングランドの全国研究により、がん診断時に既存の心血管疾患を有する患者の割合が20年間で有意に増加し、2050年にはがん患者のほぼ半数が心血管併存疾患を抱えると予測された。cardio-oncologyの早急な統合が必要であることが示された。
背景治療に左右されないビトリシランの有効性：トランスサイレチン心アミロイドーシス治療の新たな示唆
HELIOS-B試験は、ATTR-CM患者においてビトリシランが死亡率および心血管イベントを有意に減少させること、さらにタファミジスや心不全治療薬の併用によってその有効性が損なわれないことを示し、幅広い治療適用可能性を支持した。
逆説的低流量・低圧較差大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術――REBOOT-PARADOX試験から見えた臨床的示唆
REBOOT-PARADOX試験は、症候性逆説的低流量・低圧較差大動脈弁狭窄症において、TAVR＋薬物療法と薬物療法単独を比較し、明確な死亡率改善は示さなかった一方で、個別化医療と適切なタイミングでの弁置換の重要性を支持した。
症候性非閉塞性肥大型心筋症におけるAficamtenの心機能・心構造への影響：ACACIA-HCM試験からの知見
症候性非閉塞性肥大型心筋症において、Aficamtenは拡張機能と心臓構造を有意に改善し、流出路圧較差の低下を超える利益を示した。
経口リラキシン受容体作動薬AZD5462が慢性心不全において可能性を示す：LUMINARA試験からの知見
LUMINARA試験では、経口 relaxin receptor agonist である AZD5462 の安全性と、慢性心不全における心リモデリングおよび血管抵抗への有望な影響が示され、今後の大規模研究の必要性が示唆された。
重篤な精神疾患におけるGLP-1受容体作動薬の死亡率と心血管転帰：包括的レビュー
GLP-1受容体作動薬は、重篤な精神疾患（SMI）において、SGLT2阻害薬よりも死亡率および心血管イベントをより効果的に低減し、早期から有益性を示し、双極性障害、うつ病、統合失調症を通じて一貫した効果を示す。セマグルチドは、心代謝健康の改善に特に有望である。
前立腺がん患者のコレステロール管理を高める心血管専門医紹介――国際ランダム化試験からの知見
ランダム化臨床試験により、前立腺がん患者に対する心血管専門医への定期紹介はコレステロール管理を改善する一方、約6年の追跡では主要心血管イベントの減少にはつながらないことが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
直接リンパ管造影ガイド下頸部胸管探索術：逆流パターン層別化と長期転帰からみた原発性乳び性心膜炎の治療戦略の前進
本研究は、直接リンパ管造影を用いて原発性乳び性心膜炎における異常リンパ逆流パターンを明らかにし、ガイド下頸部胸管探索術が長期成功率66％を示すこと、ならびに特定の逆流型と代償的ドレナージの欠如が良好な転帰を予測することを示した。
心筋梗塞診断の再定義：タイプ1・タイプ2心筋梗塞を超えた、原因となるエンドフェノタイプに基づく新たな分類
本研究は、心筋梗塞の因果的エンドタイプに基づく新たな分類を提示し、従来の第1型／第2型枠組みを超える明確な病態機序と臨床転帰を明らかにした。これにより、MIの診断と管理の改善につながる可能性がある。
医療従事者における心血管疾患予防の現状：ESC 2025学会での心血管系健康診断から得られた知見
医療従事者は、医療の中核を担う一方で、心血管予防においてなお大きなギャップを抱えている。ESC Congress 2025では、修正可能なリスクの高頻度、治療の低使用、無症候性アテローム性動脈硬化が示され、個別化された実装戦略の早急な必要性が浮き彫りとなった。
トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症におけるVutrisiranとTafamidis：HELIOS-Bからみる併用療法の可能性
HELIOS-B試験では、Vutrisiranがトランスサイレチンアミロイドーシス心筋症における生存転帰および心臓転帰を改善し、その利益はベースラインでのTafamidis使用の有無にかかわらず一貫していた。これにより、併用療法のさらなる評価が支持された。
経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）後の短期抗凝固療法と亜臨床的弁尖肥厚：NOTION-4試験によるエビデンスと解析
NOTION-4試験では、TAVR後3か月間のDOAC療法がSAPTと比べて早期HALTの発生を減少させる一方、その効果は中止後に減弱し、血栓予防と出血リスクのバランスをどう取るかという抗凝固戦略の難しさが示された。
リポ蛋白(a)と動脈硬化性心血管疾患リスク：成人生涯を通じた大規模集団研究からの示唆
Lp(a)高値は、成人の全ての年齢層で動脈硬化性心血管疾患リスクを一貫して相対的に上昇させ、特に高齢者では絶対リスクの増加が顕著である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
急性A型大動脈解離修復における早期転帰を最適化する鍵：送血法よりも十分な灌流を重視する
本研究では、急性A型大動脈解離修復後の早期死亡率や神経学的合併症に対して、大腿動脈送血か腋窩動脈送血かという送血部位の選択は独立した影響を及ぼさず、むしろ迅速な全身再灌流とショックの制御が重要であることが示された。
RNF213 p.R4810K変異：頭蓋外頸動脈疾患における新たな独立遺伝的リスク因子
RNF213 p.R4810K 変異は、頭蓋内動脈硬化症との既知の関連とは独立して、頭蓋外頸動脈疾患のリスクと重症度を高めることが示された。これは脳血管疾患の遺伝学および脳卒中リスク評価に新たな知見をもたらす。
AIで変わる大動脈弁狭窄症スクリーニング：初心者でも可能にするFoCUSの新展開
深層学習ベースの新規アルゴリズムが、AI誘導下で初心者オペレーターが取得したFocused Cardiac Ultrasound（FoCUS）から、中等度以上の大動脈弁狭窄症（AS）を高精度に検出し、スクリーニングの普及可能性を示した。
トランスサイレチン型アミロイド心筋症の予後評価におけるさらなる進歩：機械学習を用いたリスク予測モデル
機械学習に基づく新規モデルは、トランスサイレチン型アミロイド心筋症におけるリスク予測を改善し、従来の病期分類を上回って、個別化された患者管理を支援することが示された。
心筋梗塞後死亡率に対する植込み型除細動器の影響はどう変化したか：PROFID研究からの示唆
PROFID研究は、心筋梗塞後で左室駆出率が低下した患者における一次予防ICDの死亡率改善効果が、近年の数十年で低下していることを示し、臨床環境の変化を浮き彫りにした。