慢性中心性漿液性脈絡網膜症の構造的表現型をクラスタリングで解明：臨床像と画像所見から見る新知見

注目ポイント

• OCT由来の計測値と視機能を用いた教師なしk-meansクラスタリングにより、慢性中心性漿液性脈絡網膜症（Central Serous Chorioretinopathy, CSC）の3つの明確な構造的表現型、すなわちpachychoroid優位型、移行型、変性型が同定された。
• クラスタリングで同定された視細胞障害の閾値は、確立された視細胞層ステージングと高い整合性を示し、治療後の視機能回復を規定していた。
• 脈絡膜厚と年齢で特徴づけられる第2の軸により、形態学的には類似していても異なる群が区別され、視細胞層ステージングのみでは捉えきれない疾患の不均一性が明らかになった。
• 視覚予後は主として視細胞の保全性に依存する一方、構造的サブグループ化は病態理解を精緻化し、治療に対する期待値の設定にも影響しうる。