引言与背景
美国糖尿病协会(ADA)每年更新其《糖尿病医疗照护标准》,以反映重要的新证据、监管批准和临床实践需求。2024年版在两个重塑门诊糖尿病照护的强大趋势中发布:高效减肥药物(特别是GLP-1受体激动剂和新型双重GIP/GLP-1激动剂替西帕肽)的快速临床应用,以及某些降糖药物——SGLT2抑制剂和部分GLP-1受体激动剂——独立于其降糖效果减少心血管(CV)和肾脏事件的稳健证据。
临床医生现在被要求在传统血糖目标与心肾保护、肥胖治疗和扩展糖尿病技术(连续血糖监测,CGM)之间取得平衡。2024年ADA标准强调基于共病选择药物、在2型糖尿病患者中更广泛采用抗肥胖药物治疗,以及关于监测、剂量调整和特殊人群的实用指导。