序論：ストレス性尿失禁管理の進化
ストレス性尿失禁（SUI）は依然として世界的な健康問題であり、何百万人もの女性に影響を与え、その生活の質、身体活動、心理的幸福感に深刻な影響を及ぼしています。20年以上にわたり、無張力性膣テープ（TVT）は高成功率と長期持続性により、女性SUIの手術治療の金標準とされてきました。しかし、メッシュベースのインプラントの安全性に関する医療界や規制当局からの厳しい審査が最近行われています。メッシュ侵食、慢性痛、性交痛などの合併症により、効果的で最小侵襲性、メッシュフリーの代替治療への需要が高まっています。
そのような代替治療の1つが、ポリアクリルアミドヒドロゲル（PAHG）の経尿道注射です。PAHGは非吸収性の充填剤であり、初期の結果は有望でしたが、臨床界にはこの低侵襲手技がTVTの効果と競合できるかどうかを決定するための堅固な長期比較データが欠けていました。ヘルシンキ大学病院の試験の5年間追跡データがNEJM Evidenceに発表され、医師と患者がこれらの選択肢を検討する際の重要な明確性が提供されました。
