高リスク神経芽腫で原発腫瘍の完全切除が生存を改善：COG ANBL0532試験からの知見
高リスク神経芽腫では、原発腫瘍の完全切除は外科的合併症を増やすことなく生存率を有意に改善し、局所進行を減少させる。
中国における院内心停止：多施設前向き研究が示した発生率・ケア過程・生存転帰
この中国の多施設レジストリ研究は、院内心停止の高い発生率と低い生存率を示し、蘇生後ケアの重大な不足と転帰を制限するシステム要因を明らかにした。
若年成人における骨髄異形成症候群への同種造血細胞移植の転帰：EBMT慢性悪性腫瘍ワーキンググループの研究からの示唆
本後ろ向き研究は、骨髄異形成症候群を有する若年成人（18～40歳）における同種造血細胞移植の生存転帰と危険因子を評価し、良好な生存率と、個別化移植戦略に重要な予後因子を明らかにした。
早期成人型顆粒膜細胞腫に対する卵巣温存手術：両側卵巣摘出術に匹敵する生存成績
本研究では、早期成人型顆粒膜細胞腫を有する閉経前患者における卵巣温存手術が、両側卵管卵巣摘出術と同等の生存転帰を示すことが示され、臨床現場における妊孕性温存の選択肢を支持する結果となった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
外陰がんの現代的な外科的治療：生存率の向上と再手術率の上昇とのバランス — フィンランドの全国規模研究からの知見
本総説は、外陰部扁平上皮癌に対する現代的な個別化外科戦略が、再手術率の上昇を伴いながらも生存転帰を改善することを示すエビデンスを整理し、外科手技の進化、センチネルリンパ節生検、再建手技の重要性を強調する。
未分化甲状腺がんの一次化学療法を再考する：ドイツ多施設レジストリからの知見
ドイツの多施設レジストリ研究では、未分化甲状腺がんにおいてカルボプラチン／パクリタキセルと他の化学療法レジメンを比較しても生存利益は認められず、分子診断と集学的治療の重要性が示された。
PD-L1低発現頭頸部扁平上皮癌における免疫療法：生存転帰を読み解くメタ解析の知見
メタ解析により、PD-L1 combined positive score（CPS）が1未満の頭頸部扁平上皮癌患者では免疫チェックポイント阻害薬が生存を悪化させる可能性が示され、このサブグループでの治療には慎重さが必要であることが示唆された。
ALアミロイドーシスにおける自家幹細胞移植の現代的成績：10年にわたる多施設共同研究からの知見
2010～2020年に自家造血幹細胞移植を受けたALアミロイドーシス患者1047例を対象とする多施設後ろ向き研究では、安全性の向上、深い血液学的奏効、長期生存が示され、治療体系におけるASCTの重要な役割が確認された。
T3b分化型甲状腺癌における放射性ヨウ素療法を再検討する：SEERコホート研究からの知見
6,638例のT3b分化型甲状腺癌患者を対象とした本コホート研究では、術後補助放射性ヨウ素療法による生存利益は認められず、個別化治療戦略と再発転帰に焦点を当てた前向き研究の必要性が示唆された。
小児リンパ腫の発症年齢と予後を左右する生殖細胞系列バリアント
本総説は、リンパ腫素因となる生殖細胞系列バリアントに関する現在のエビデンスを整理し、小児リンパ腫における早期発症と生存率の変動への影響を概説する。遺伝学的スクリーニングおよび個別化医療への示唆を強調する。
侵襲性成人T細胞白血病／リンパ腫におけるCHOPとCHOEP/EPOCHの比較：国際コホート研究からの知見
本国際コホート研究は、侵襲性成人T細胞白血病／リンパ腫におけるCHOEP/EPOCHとCHOPの有効性を比較し、リンパ腫型ATLではサブタイプ特異的な生存利益が示された一方、急性ATLでは結論が得られなかったことを示した。
クッシング症候群を伴う副腎皮質癌における高コルチゾール血症の重症度と転帰への影響
本研究は、クッシング症候群を伴う副腎皮質癌患者において、高コルチゾール血症の重症度が転移リスクの上昇と不良な生存転帰に関連することを示し、腫瘍の侵襲性を反映する指標としての重要性を明らかにした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 集中治療
穿通性肝外傷における動脈塞栓術と手術：生存率と入院期間の最適なバランス
穿通性肝外傷において、動脈塞栓術は手術と同等の生存転帰を示す一方で、入院期間およびICU滞在期間の延長と関連しており、戦略的な患者選択と多職種連携の統合が重要であることを示している。
頭頸部癌患者のケアを高める：新規サブスペシャルティ外来緩和医療クリニックから得られた知見
頭頸部癌患者を対象とした外科医主導の外来緩和ケアクリニックにより、症状の有意な改善、生存期間の延長、自宅またはホスピスでの死亡率の高さが示され、多職種が関与するがん診療におけるその有用性が裏付けられた。
MLH1プロモーター高メチル化は、dMMR子宮内膜癌における免疫チェックポイント阻害療法後の生存に影響しない
本研究は実臨床データを解析し、MLH1プロモーター高メチル化と Lynch syndrome 関連遺伝子変異が、免疫チェックポイント阻害薬で治療されたミスマッチ修復欠損子宮内膜癌において、同等の奏効率と生存転帰を示すことを明らかにした。