ステージIII大腸がんにおけるctDNAを用いた補助療法：予後検証と化学療法強化の効果なし — DYNAMIC-IIIランダム化フェーズ2/3試験の主要な知見

ハイライト

• DYNAMIC-III (Tie et al., Nat Med 2025) は、968人の評価可能なステージIII大腸がん患者を対象とし、術後5〜6週間の血漿ctDNAが強力な予後分類器であることを示しました：3年再発無生存率（RFS）は、ctDNA陰性群で87％、ctDNA陽性群で49％（P < 0.001）でした。

• ctDNA陰性群では、ctDNAを用いた降段戦略によりオキサリプラチン曝露（34.8％ vs 88.6％）と入院（8.5％ vs 13.2％）が大幅に削減されましたが、RFSの非劣性マージンには達しませんでした（85.3％ vs 88.1％）。