注目ポイント
- 生体肝移植（Living Donor Liver Transplantation, LDLT）は、提供者の安全性への懸念と手技の複雑さから、米国では十分に普及していない。
- 新たに開始された米国のLDLTプログラムでは、成人右葉肝切除90例において提供者死亡はなく、重篤な合併症も認められなかった。
- 手術時間と出血量の学習曲線は、それぞれ21例目および34例目以降に有意な改善を示し、経験蓄積の重要性が示された。
- 将来残肝量の小ささとプログラム初期の経験段階は、肝切除後肝不全（Posthepatectomy Liver Failure, PHLF）と関連し、その大半は軽症（grade A）であったことから、患者選択とプログラム成熟の重要性が強調された。
