序論:鼻咽頭癌の標準治療の再定義
鼻咽頭癌(NPC)は、地理的な分布の特徴とエプスタイン・バールウイルス(EBV)感染との強い関連により、臨床的な課題を呈します。早期の病気は放射線療法と同時化学療法でしばしば治癒可能ですが、再発性または転移性(R/M)NPCの患者の予後は歴史的に悪かったです。長年にわたり、ゲムシタビンとシスプラチン(GP)の組み合わせが一線治療の世界的な基準でした。しかし、生存結果の停滞により、新しい治療戦略の探索が必要となりました。
免疫チェックポイント阻害剤、特にプログラム細胞死1(PD-1)経路を標的とするものの中でも、様々な固形腫瘍の管理が革命化されました。NPCでは、PD-L1の高発現と強力な免疫浸潤の存在により、免疫療法の生物学的な根拠が強まりました。RATIONALE-309試験は、ヒト化IgG4モノクローナル抗体であるチスレリズマブを標準化学療法に追加することで、長期的な結果が改善するかどうかを評価することを目的としていました。最近公表された3年間のフォローアップデータは、このアプローチの持続性と効果性に関する重要な証拠を提供しています。
