序論：アトピーの一次予防への挑戦
アトピー性皮膚炎（AD）は、小児期に最も一般的な慢性炎症性皮膚疾患の一つであり、しばしばアトピー進行の最初の一歩として、ぜんそくやアレルギー性鼻炎へと進行します。局所療法や全身療法の進歩にもかかわらず、医療界は一次予防という主要な目標に焦点を当てています。最近の証拠は、生命早期の腸内細菌叢が免疫系の成熟に重要な役割を果たすことを示しており、これが仮説を生み出しました。母体や乳児の腸内細菌叢をプロバイオティクス（消化されない炭水化物で、有益な細菌の成長を刺激する）によって調整することで、免疫耐性を誘導し、アレルギー疾患を予防できるかもしれません。
出生後のプロバイオティクス補給は広く研究されてきましたが、免疫プリミングの重要な窓口として、妊娠期間がますます認識されています。前臨床モデルでは、母体がガラクトオリゴ糖（GOS）とイヌリンを摂取することで、子孫の食物アレルギーのリスクが低下することが示されていました。しかし、これらの知見を臨床実践に移すには、厳密な人間試験が必要です。PREGRALL試験は、この特定のギャップに対処するために設計されました：妊娠期のプロバイオティクス介入が、高リスク乳児のアトピー性皮膚炎の発症を防げるでしょうか？
