はじめに
術前治療(手術前の治療)は、腫瘍のステージダウン、切除可能性の向上、および術前ウィンドウでの全身療法のテストのためにますます使用されています。いくつかのがん(乳がん、直腸がん、膀胱がん)では、術前治療後の病理応答(例えば、残存する生着腫瘍の割合や病理学的完全対応)は、治療効果の代替指標として認められており、予後を予測することができます。しかし、腎細胞がん(RCC)では、術前治療後に腎摘出標本をどのように準備し、病理応答をどのように測定し、報告するかについての国際的な標準的なアプローチがこれまで欠けていました。
国際術前腎がんコンソーシアム(INKCC)のBlackmurら(The Lancet Oncology, 2025)が発表した系統的レビューとコンセンサス努力では、術前RCCの報告実践を調査し、試験と研究環境で組織処理と報告を標準化するための実用的なコンセンサス推奨事項をまとめました。このガイドラインは、文献における報告の非一貫性、再現性を制限する不均一なサンプリング、RCCにおける意味のある病理応答の定義の欠如といった臨床的なギャップに対応しています。
