隠れた負担:思春期および若年成人の10人に1人が転移再発、初発転移よりも生存率が低い

隠れた負担:思春期および若年成人の10人に1人が転移再発、初発転移よりも生存率が低い

カリフォルニアでのコホート研究では、非転移性がんで最初に診断された思春期および若年成人(AYA)の5年間の累積転移再発率が9.5%であることが判明しました。再発リスクと再発後の生存は腫瘍の種類とステージによって大きく異なりました。
エンガセリビブ、HHTの鼻出血軽減に有望も効果は限定的 — 短期的な安全性プロファイルは許容可能

エンガセリビブ、HHTの鼻出血軽減に有望も効果は限定的 — 短期的な安全性プロファイルは許容可能

遺伝性出血性テランジェクティアジラテリア(HHT)患者を対象としたエンガセリビブ(AKT阻害剤)の無作為化二重盲検プラセボ対照プロオブコンセプト試験では、プラセボと比較して鼻出血の頻度と持続時間が若干減少し、12週間の短期的な安全性プロファイルは許容可能でした。より大規模で長期的な試験が必要です。
毎日の高用量モスノデンビルがヒトチャレンジでDENV-3ウイルス血症を大幅に低下させる – 初期耐性信号と共に概念実証

毎日の高用量モスノデンビルがヒトチャレンジでDENV-3ウイルス血症を大幅に低下させる – 初期耐性信号と共に概念実証

第2相aのヒトチャレンジ試験において、高用量のモスノデンビルはプラセボと比較してDENV-3 RNA負荷を大幅に減少させましたが、重篤な副作用は見られませんでした。しかし、治療に関連したNS4Bウイルス突然変異が現れ、有効性と耐性に関する懸念が指摘され、より大規模なフィールド研究が必要であることが示されました。
エンガセリブ、HHTの再発性鼻出血に有望:概念実証試験で出血減少と短期安全性の確認

エンガセリブ、HHTの再発性鼻出血に有望:概念実証試験で出血減少と短期安全性の確認

無作為化、二重盲検、プラシーボ対照の概念実証試験において、経口エンガセリブは遺伝性出血性毛細血管拡張症(HHT)における鼻出血の頻度と持続時間を減少させ、安全性プロファイルはプラシーボと同程度で、一過性の発疹と偶発的な高血糖を除いて良好でした。
ウイルスのクローン性均一性スコアがHTLV-1保有者の中から成人T細胞白血病の高リスク者を正確に識別

ウイルスのクローン性均一性スコアがHTLV-1保有者の中から成人T細胞白血病の高リスク者を正確に識別

HTLV-1統合配列解析から導かれるクローン性均一性スコア(VCE)は、後年に成人T細胞白血病に進行する無症状保有者と進行しない保有者を区別し、日本の縦断コホートにおいてプロバイラル負荷量のみによる個体レベルの予測を上回る。
バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害(AKI)を減少させ(オッズ比0.57;NNT 12)、有害事象の増加はなかった。
ヒドロキシウレア不耐性または耐性の本態性血小板増多症に対する第2選択療法として、ロペギンテルフィロン アルファ-2bがアナグレリドに優劣:SURPASS-ET 第3相試験結果

ヒドロキシウレア不耐性または耐性の本態性血小板増多症に対する第2選択療法として、ロペギンテルフィロン アルファ-2bがアナグレリドに優劣:SURPASS-ET 第3相試験結果

SURPASS-ETは第3相無作為化試験で、ロペギンテルフィロン アルファ-2bが白血球増多を伴うヒドロキシウレア不耐性/耐性の本態性血小板増多症(ET)患者において、アナグレリドと比較して持続的なELN反応を達成し、43%の患者で持続的なELN反応を示したのに対し、アナグレリドでは6%でした。安全性プロファイルも良好で、重篤な副作用が少なくありました。
全ゲノム配列解析により、日本におけるIgG4関連疾患の遺伝的要因としてHLA、FCGR2B、補体C4のコピー数が明らかに

全ゲノム配列解析により、日本におけるIgG4関連疾患の遺伝的要因としてHLA、FCGR2B、補体C4のコピー数が明らかに

日本の全ゲノム配列解析研究では、FCGR2B、特定のHLAアミノ酸残基、および補体C4のコピー数変異がIgG4関連疾患の独立した遺伝的リスク要因であることが確認され、PTCH1と長鎖非コードRNAがミクリッツ病と関連していることが示されました。
食品生物多様性、加工の軽減、EAT-Lancet食事が栄養適正度を改善し環境影響を低減:368,733人のEPIC参加者からの洞察

食品生物多様性、加工の軽減、EAT-Lancet食事が栄養適正度を改善し環境影響を低減:368,733人のEPIC参加者からの洞察

EPICコホートにおける多目的最適化は、EAT-Lancet食事への軽微な遵守の向上、植物種の豊かさの増加、超加工食品の未加工または軽微に加工された食品への置換が、栄養適正度を高め、温室効果ガス排出量と土地利用を削減することを示しています。
先天性緑内障手術後の視覚再建に硬性気透性接触レンズが効果的:CLEVR-PCG ランダム化試験の結果

先天性緑内障手術後の視覚再建に硬性気透性接触レンズが効果的:CLEVR-PCG ランダム化試験の結果

先天性緑内障手術を受けた子供で眼鏡による視力改善が不十分な場合、硬性気透性接触レンズは、眼鏡を続けるよりも12か月間で悪眼の視力、コントラスト感度、近接立体視がより大きく改善しました。
65歳以上のヒスパニック系メディケア加入者の半数以上が聴覚障害を有する – しかし、補聴器を使用している人は少ない

65歳以上のヒスパニック系メディケア加入者の半数以上が聴覚障害を有する – しかし、補聴器を使用している人は少ない

2022年の全国代表的な調査では、65歳以上のヒスパニック系米国人成人の54.6%に聴覚障害が見られました。聴覚障害のある人々のうち、補聴器を使用していると報告したのは8.3%だけでした。これは、アクセスの大きなギャップを示しています。
小児外傷性白内障のレンセクトミー後の5年間の視覚予後:軽微な視力改善と偽水晶体眼での高い視軸混濁手術率

小児外傷性白内障のレンセクトミー後の5年間の視覚予後:軽微な視力改善と偽水晶体眼での高い視軸混濁手術率

小児外傷性白内障のレンセクトミー後の長期的な視覚予後は軽微であり、5年間の緑内障の有病率は低かったが、視軸混濁(VAO)のための手術率は特に前部硝子体切除が行われなかった偽水晶体眼で高かった。
肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起

肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起

2025年のベイジアンメタ解析(14件のRCT、n=1,322)では、肝硬変患者の上部消化管出血後の抗生物質予防が短時間またはなしでも、死亡率に関して非劣性である可能性が高いことが示唆されました。ただし、細菌感染症の報告が増加しました。研究の制限により、診療ガイドラインの即時変更は慎重に検討する必要があります。
がんが神経を免疫に反転させる仕組みと、痛みの緩和と免疫療法の向上を目指す新戦略

がんが神経を免疫に反転させる仕組みと、痛みの緩和と免疫療法の向上を目指す新戦略

Cell誌の研究では、頭頸部がんが神経→リンパ節回路(ATF4→SLIT2→感覚神経→CGRP)をハイジャックして免疫を抑制し、痛みを引き起こすことを示しました。これは神経を標的とする薬剤が痛みを和らげ、免疫療法を改善する可能性があることを示唆しています。
精神障害に対するサイケデリック薬とMDMA:有望な大効果だが確実性は限られている—最新のメタ分析が示すもの

精神障害に対するサイケデリック薬とMDMA:有望な大効果だが確実性は限られている—最新のメタ分析が示すもの

30のRCT(n=1,480)のリアルタイムシステマティックレビューによると、PTSDではMDMA、うつ病と不安症ではセロトニン作動性サイケデリック薬が中程度から大規模な症状軽減を示したが、バイアスのリスクが高く、全体的な確実性は低い。実用的で長期の盲検試験が必要。
アトルバスタチンはアントラサイクリン化学療法中の大動脈弾性を保つ: STOP-CAの二次解析

アトルバスタチンはアントラサイクリン化学療法中の大動脈弾性を保つ: STOP-CAの二次解析

ランダム化試験STOP-CAの二次解析において、アトルバスタチン40 mg/日の投与により、CMRパルス波速度で測定した大動脈硬さの増加が抑制され、血管保護作用と抗腫瘍薬関連心毒性リスク低減の可能性が示唆されました。
ガイドラインレベルの中等度から高強度運動は、表現型陰性心筋症変異キャリアーに対して安全かつ有益である可能性

ガイドラインレベルの中等度から高強度運動は、表現型陰性心筋症変異キャリアーに対して安全かつ有益である可能性

大規模なUK Biobankコホートにおいて、加速度計で測定された中等度から高強度の身体活動(週100〜400分)は、遺伝子型陽性・表現型陰性(G+P-)の心筋症変異キャリアーにおいて心血管リスクが低く、不整脈や心筋症発症の増加は認められませんでした。
米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。