累積した胎児期の逆境が思春期の脳を形成：加速した大脳皮質の薄化と持続的な精神障害の証拠
大規模な縦断研究は、累積した胎児期の逆境が用量依存的に精神障害のリスクを高め、思春期の大脳皮質の薄化を加速することを明らかにし、胎児プログラミングによる長期的な影響を強調しています。
胎児期リスクの解明：なぜ母体健康、而不是薬が神経発達結果を主導するか
最近の大規模コホート研究は、妊娠中の抗酸薬や抗精神病薬への曝露と神経発達障害との関連が、主に家族間の混在要因によるものであることを示唆しています。一方、活動性の摂食障害は依然として重要なリスク要因であり、母体健康の最適化の重要性を強調しています。
LDL受容体を超えて：なぜANGPTL3阻害が同型家族性高コレステロール血症の新しい金標準なのか
臨床試験とメタ解析は、SHR-1918やゾダシランなどのANGPTL3阻害剤が、PCSK9阻害剤と比較して、特に受容体欠損型遺伝子を持つ患者において、同型家族性高コレステロール血症（HoFH）で優れたLDL-C低下効果を示すことを示しています。
小児筋骨格痛に対する併用療法がイブプロフェン単剤を上回らなかった：2つの無作為化比較試験の証拠
新しい臨床試験では、アセトアミノフェンまたはヒドロモルホンをイブプロフェンに追加しても、急性筋骨格損傷を負った小児の痛みの軽減には効果がなく、オピオイドの追加は副作用のリスクを著しく増加させることが示されました。
高用量インフルエンザワクチンは、糖尿病の有無に関わらず高齢者の入院に対する優れた保護を提供
DANFLU-2試験の二次分析によると、高用量インフルエンザワクチンは、65歳以上の成人における呼吸器系およびインフルエンザ関連の入院を大幅に削減することが示されました。特に糖尿病患者、特に病歴が5年以上の患者においても一貫した利益が観察されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
長期生存対短期生活の質：食道がん完全反応者の運命を決める
SANO試験に基づく意思決定分析モデルは、積極的な監視が短期的な生活の質の向上をもたらす一方で、標準的な食道切除術が新規補助化学放射線療法後に臨床的完全反応を達成した患者における長期生存と生活調整生命年（QALY）の最大化に優れていることを示唆しています。
経口ナルブピンは特発性肺線維症患者の咳頻度を著しく低下させる：CORAL試験の結果
CORAL第2b相試験では、経口ナルブピン持続放出製剤が特発性肺線維症（IPF）に関連する咳の客観的な頻度を著しく低下させ、患者報告の症状を改善することが示されました。この症状はしばしば難治性であり、管理が困難なため、この結果は重要な未満のニーズに対処しています。
急性侵襲性真菌性鼻竇炎の変遷：検出増加と死亡率低下
48,000人以上の患者を対象とした画期的な体系的レビューによると、免疫不全患者における急性侵襲性真菌性鼻竇炎（AIFRS）の割合は増加している一方で、診断と治療の進歩により2013年以降死亡率が大幅に低下しています。
自閉症スペクトラム障害のためのレウコボリン：臨床効果と規制上の論争
この記事では、自閉症スペクトラム障害（ASD）に対するレウコボリンの臨床的証拠を評価し、FDAが機序データに基づいて適応症を拡大する提案について検討します。伝統的な大規模臨床試験ではなく、機序データに基づく提案は議論の余地があります。
腸を超えて：炎症性腸疾患におけるJAK阻害薬誘発性ニキビの高頻度と臨床的影響の理解
国際多施設研究は、JAK阻害薬（特にウパダシチニブ）で治療されたIBD患者においてニキビが頻繁な副作用であることを明らかにしました。研究は用量依存性、心理社会的影響の大きさ、および臨床実践における積極的な皮膚科管理の必要性を強調しています。
Berberineは脂質プロファイルと炎症を改善するが、内臓脂肪や肝脂肪の減少には効果なし – MASLD
BRAVOランダム化臨床試験では、1 g/dのBerberineが肥満とMASLDを持つ個人のLDL-Cとhs-CRPを有意に低下させたものの、6ヶ月間で内臓脂肪組織面積や肝脂肪含有量には影響を及ぼさなかった。
糖尿病患者のスマートスピーカー：高齢者の精神健康と血糖コントロールのギャップを埋める
IVAM-ED試験は、対話型バーチャルアシスタントが、2型糖尿病を持つ高齢者の精神的苦痛を著しく軽減し、HbA1c値を改善することを示しています。これは高齢者慢性疾患管理のスケーラブルな解決策を示しています。
母体ワクチン接種と乳児の全細胞百日咳ワクチンシリーズが相乗的に作用して優れた粘膜免疫をもたらす
ガンビアでの第4相試験では、母体Tdap-IPVワクチン接種が乳児に早期の粘膜IgGを提供し、DTwP初回接種シリーズが母親抗体の影響にもかかわらず、DTaPよりも著しく強い粘膜抗体およびT細胞応答を誘導することが明らかになりました。
ベータ細胞機能、而不是インスリンの拮抗ホルモンであるグルカゴンが血糖コントロールの成功を予測：GRADE研究の重要な分析
GRADE研究のサブ解析では、ベータ細胞機能（Cペプチド指数）が、アルファ細胞反応（グルカゴン）よりも、2型糖尿病における長期的な血糖コントロールの持続性を主に決定していることが明らかになりました。これは、治療の焦点をベータ細胞の保護に置くべきであることを示唆しています。
地図状萎縮における視力回復：サブレチナ光電池インプラントが画期的な臨床試験で有意な視力改善を達成
NEJMに掲載された画期的な研究では、PRIMAサブレチナ光電池システムが地図状萎縮患者の視力を有意に改善することが示されました。これは再生眼科の重要なマイルストーンとなっています。
サシツズマブ・ゴビテカンとペムブロリズマブの併用が進行無生存期間を延長 – 初回治療のPD-L1陽性進行三重陰性乳がん
第3相ASCENT-04/KEYNOTE-D19試験は、サシツズマブ・ゴビテカンとペムブロリズマブの併用が、標準化学療法とペムブロリズマブの併用に比べて、未治療のPD-L1陽性進行三重陰性乳がん患者において、進行無生存期間と奏効持続期間を有意に改善することを示しています。
抗NMDAR脳炎の予後を改善：NEOS2スコアが短期および長期の回復を予測
NEOS2スコアは、更新された臨床ツールで、抗NMDAR脳炎患者の治療反応、1年後の機能状態、3年後の学校や仕事への復帰を正確に予測します。このスコアは、早期治療強化と患者分類のための堅固なフレームワークを提供します。
EsoTIME: 再発性食道癌と胃食道接合部癌の伝統的なステージングを置き換える精密生存予測
EsoTIMEツールは、再発性食道癌と胃食道接合部癌患者の3年生存率を予測する検証済みの高精度な方法で、集団ベースのデータを使用して個別化された臨床意思決定を改善します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学
小型化閉ループ迷走神経刺激が慢性脳卒中患者の機能回復を大幅に促進
ランダム化試験で、従来の50分の1のサイズの閉ループ迷走神経刺激（CLV）システムが安全であり、慢性脳卒中患者の上肢機能を大幅に改善することが示されました。家庭での長期療法では機能改善が倍増しました。
暗発性心房細動検出の大幅改善：クリプトファスト試験からの洞察
クリプトファスト試験は、暗発性心房細動（AF）の検出率が、暗発性脳卒中患者で内部ループレコーダー（ILR）を極めて早期に挿入することで著しく向上することを示しています。特に左心房の微妙な異常がある患者では、二次脳卒中の予防に効果的なアプローチとなります。
