頸動脈リスク評価の転換点
数十年にわたり、管腔狭窄度が頸動脈疾患患者の脳卒中リスクを決定する主要指標でした。しかし、臨床医は長らく狭窄度パーセンテージだけでは不完全な予測であることを認識していました。多くの「低グレード」プラークが深刻な虚血性イベントを引き起こし、一方で高グレード狭窄は数年間安定することもあります。AndraeらによるEuropean Heart Journal – Cardiovascular Imaging（2025）に掲載された画期的な研究は、局所血流力学とプラーク自体の生物学的構成に深く掘り下げる必要があることを示す強力な証拠を提供しています。この研究は、収縮期壁面せん断応力（WSS）の上昇と低振動せん断指数（OSI）が複雑な頸動脈プラーク（cCAP）と独立して関連していることを示し、脳卒中の高リスク患者を特定するより正確な方法を提供する可能性があります。
