序論：解剖学的成功と生活の質のバランス
骨盤臓器脱（POP）は、世界中の何百万人もの女性の生活の質に大きな影響を与える一般的な疾患です。膣内に突出する物理的な不快感や機械的症状だけでなく、POPはしばしば性的健康と心理的幸福感に大きな影響を与えます。手術的介入は、症状性子宮脱の管理の中心的な柱であり、今日の外科医にはさまざまな技術が利用されています。しかし、これらの手術が性的機能に与える潜在的な影響は、医師と患者双方にとって常に懸念事項となっています。主な目標はしばしば解剖学的な修復ですが、新規性交痛の発生や性的満足度の悪化のリスクは、術前カウンセリングにおける重要な考慮事項です。
一次軽度から中等度の子宮脱の治療に使用される2つの一般的な手術アプローチは、マンチェスター手術（MP）と仙骨棘筋性子宮固定術（SSH）です。マンチェスター手術では部分的な子宮頸部切除と主支持靭帯の短縮を行い、子宮を挙上します。一方、仙骨棘筋性子宮固定術では、縫合を使用して子宮または膣頂点を仙骨棘筋靭帯に吊り下げる方法です。最近の無作為化臨床試験（RCT）では、2年間のフォローアップでマンチェスター手術がSSHよりも解剖学的に優れているという重要なデータが提供されました。これらの知見にもかかわらず、これらの2つの技術が性的機能に与える比較的影響は未解決の問題でした。本計画されたRCTの分析では、これらの手術の術後性的結果について決定的な証拠を提供することを目指しています。
