全補助療法後にダウンステージングされた直腸癌の側方骨盤リンパ節:管理戦略の再考

注目ポイント

  • 全補助療法(Total Neoadjuvant Therapy, TNT)後に側方骨盤リンパ節(lateral pelvic lymph nodes, LPLNs)が画像学的に完全奏効を示すことは、良好な腫瘍学的転帰と関連する。
  • ベースラインでLPLN陽性であっても、TNT後にリンパ節がダウンステージングされれば、無病生存率(disease-free survival, DFS)および全生存率(overall survival, OS)の悪化は予測しない。
  • 管理方針は初回画像所見よりもTNT後のリンパ節状態に基づいて決定し得るため、選択された患者ではwatch-and-waitアプローチを支持する可能性がある。
  • ダウンステージングされたLPLNを有する患者では、外科的切除群とwatch-and-wait群の間で同等の転帰が認められた。

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