昼間の不眠症状の診断課題
不眠症は夜間の睡眠障害だけでなく、重要な昼間の機能障害によって定義されます。DSM-5-TRやICSD-3などの診断基準では、否定的な気分、疲労、認知機能障害がこの病態の主要な特徴として強調されています。歴史的には、臨床研究はこれらの昼間の症状を正確に量るのに苦労してきました。多くの試験は、不眠症重症度指数（ISI）やエプワース眠気尺度などの回顧的質問紙に依存しており、患者には直近1週間または1か月の経験を要約するよう求められています。このアプローチは、最近の経験や極端な経験が報告データに過度に影響を与える記憶バイアスに内在的に脆弱であり、微妙だが臨床的に意味のある治療効果を隠してしまう可能性があります。
