引言和背景
美国感染病学会（IDSA）在2025年发布了更新指南，加强了对免疫系统受损者的流感和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种建议。该指南发表在《美国医学会杂志》在线版（doi:10.1001/jama.2025.19738），反映了对近期包括免疫功能受损参与者在内的疫苗有效性和安全性研究的集中证据审查。专家小组审查了2023年8月以后和2024年8月以后分别发表的17项流感研究和5项RSV研究，并提出了旨在减少高风险并发症人群严重呼吸系统疾病和死亡的实际建议。
这一更新很重要，因为免疫功能受损者——包括器官移植受者、接受癌症化疗或生物免疫调节剂治疗的患者以及原发性免疫缺陷或晚期HIV患者——有更高的严重流感和RSV疾病风险、更长的病毒脱落时间和较差的疫苗反应。新的疫苗配方（例如，高剂量或佐剂流感疫苗以及最近批准用于青少年和成人的RSV免疫接种）加上累积的安全数据，为澄清这一脆弱群体的最佳疫苗选择和时机提供了机会。
