ハイライト
- 一次予防としての植込み型除細動器（Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD）療法は、当初、心筋梗塞（myocardial infarction, MI）後に左室駆出率（left ventricular ejection fraction, LVEF）が低下した患者の死亡率を半減させることが示されていた。
- 大規模な PROFESSIONAL FIbrillation Defibrillator（PROFID）統合コホート解析では、25年間にわたる32,214例のMI後患者を対象に、ICDの有益性の経時的変化が評価された。
- ICD使用に伴う死亡率低下は1995年から2020年にかけて段階的に減弱し、直近の10年間では統計学的に有意ではなくなっていた。
- この傾向は、MIおよび心不全治療の進歩を反映しており、現代診療におけるICD植込み適応の再検討を促すものである。
