冠動脈疾患診断における患者の放射線被ばくの世界の変動：INCAPS 4 の知見の総合レビュー
このレビューは、INCAPS 4 研究に基づいて、冠動脈疾患（CAD）診断画像検査における世界的な放射線量を分析しています。モダリティと地域間の顕著な差異が明らかになり、低所得国の患者やCCTAを受けている患者が著しく高い放射線リスクに直面していることが判明しました。これにより、緊急の標準化されたプロトコルの必要性が示されています。
ハードウェアの壁を打破：ドメインシフトAIがベンダーニュートラルな3D OCT網膜黄斑病変検出を可能にする
JAMAオphthalmology誌に掲載された多施設研究で、ドメインシフト技術を使用した深層学習モデルが、異なるOCTハードウェアベンダー間で網膜黄斑病変を正確に検出し、高陰性予測値を達成し、さまざまな臨床環境での堅牢なトリアージシステムを確立することを紹介しています。
客観的反応を超えて：アミバンタマブが再発性腺様円柱癌で有意な臨床効果を示す
アミバンタマブ（EGFR-MET二重特異性抗体）の再発性または転移性腺様円柱癌（ACC）に対する第2相臨床試験では、72.2%の臨床効果率が示されました。主要な客観的奏効率は低かったものの、高頻度の病勢安定化はこの稀な悪性腫瘍の管理における可能性を示しています。
RATIONALE-309の3年データが、鼻咽頭癌の一次治療でチスレリズマブが持続的な生存利益を確認
RATIONALE-309試験の長期結果は、チスレリズマブと化学療法の併用が再発性または転移性鼻咽頭癌（R/M NPC）の生存率を有意に改善し、持続的な治療基準を確立し、B細胞シグネチャーを治療応答の重要なバイオマーカーとして特定したことを示しています。
行動介入による緑内障管理の最適化：SEE無作為化臨床試験からの洞察
SEE無作為化臨床試験は、6か月間のパーソナライズされたコーチングプログラムが、動機づけ面接を用いることで、標準的な教育に比べて、緑内障薬物の服用遵守率を大幅に向上させ、患者の苦痛を軽減することを示しています。
モンキーポックスウイルス感染とMVA-BNワクチン接種の長期後遺症と免疫学的動態：24ヶ月間の包括的臨床統合
この24ヶ月間のベルギーのコホート研究は、mpoxの症状が一般的に1年以内に解消される（持続性の瘢痕形成を除く）一方で、自然MPXV感染がMVA-BNワクチン接種よりも著しく強固で持続的な免疫記憶を誘導することを示しています。これは戦略的なブースター政策の必要性を示唆しています。
KEYVIBE-010: ペムブロリズマブにTIGIT阻害を追加しても高リスク切除メラノーマ患者に利益なし
第3相KEYVIBE-010試験では、メラノーマの補助療法としてペムブロリズマブにビボストリマブを追加することで、予後が改善せず、むしろ再発率が高まり、毒性も増加したことが示されました。これにより、ペムブロリズマブ単剤療法が標準治療であることが確認されました。
PSMA PET ステージングを用いた寡再発前立腺がんのリスク層別化: PORTAL ノモグラムと転移指向療法の臨床統合
本レビューでは、寡再発前立腺がんにおける ADT 無し生存予測のための PORTAL スタディのノモグラムを分析し、PSMA PET 指導下の SBRT とリスクに基づく患者選択の臨床有用性に関する証拠を統合しています。
基準の再考：頭頸部がんを患う虚弱高齢患者にとって、少ない治療はより良い結果をもたらすか？
ELAN-RT試験は、低分割間欠放射線療法が標準分割療法と同等であることを示しています。6ヶ月後の局所制御効果において、より低い毒性を持つ代替療法を提供しますが、耐容可能な患者では標準療法が全生存率で優れています。
高リスク切除頭頸部扁平上皮癌の標準治療を再定義：GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP試験からの洞察
このレビューでは、第3相NIVOPOST-OP試験の結果を分析し、ニボルマブを術後化学放射線療法に追加することで、高リスク頭頸部扁平上皮癌患者の無病生存率が有意に改善することを示しています。これは新しい治療標準となる可能性があります。
サヴォリチニブとオシメルチニブの併用がMET増幅、EGFR変異の非小細胞肺がんの二次治療を再定義：フェーズ3 SACHI試験からの洞察
フェーズ3 SACHI試験は、MET増幅、EGFR変異の非小細胞肺がんで、以前のTKI療法で進行した患者において、サヴォリチニブとオシメルチニブの併用が化学療法に比べて無増悪生存期間を有意に延長することを示しました。これは強力な経口治療の代替手段を提供します。
部分用量の黄熱病ワクチン、乳児での非劣性試験に失敗：成人データの小児への外挿はできない
ケニアとウガンダで行われた無作為化二重盲検試験では、500IUの部分用量黄熱病ワクチンが乳児において標準用量に非劣性を示さなかった。これは成人での低用量要件が小児集団には一般化できないことを示唆している。
AI支援のマンモグラフィーが標準的な二重読影を上回る: MASAI試験からの洞察
MASAI試験は、AI支援のマンモグラフィー検診が標準的な二重読影と比較して感度が高く、間隔癌率が非劣性であることを示しています。また、特異性を維持しながら放射線技師の作業負荷を大幅に軽減することが確認されました。
エンシトレルビルは早期のCOVID-19でニルマトレルビルと匹敵する強力な抗ウイルス効果を示す：PLATCOV試験からの洞察
PLATCOV試験は、エンシトレルビルが非常に効果的な経口抗ウイルス薬であることを確認しました。SARS-CoV-2の迅速なクリアランスがリトナビル強化ニルマトレルビルと同等であることが示されました。この第2相適応試験は、外来管理におけるエンシトレルビルの有効性を示唆し、リトナビル強化レジメンに関連する制限を克服する可能性があることを示しています。
一次診療で心不全を検出：AIステトスコープの導入科学がアルゴリズムの精度よりも重要
TRICORDER試験は、AIステトスコープが心不全、心房細動、弁膜症を検出できる能力があることを示していますが、英国のプライマリケアにおける実際の導入では、12ヶ月間で新たな診断の統計的に有意な増加は見られませんでした。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 神経学
ミノサイクリンは急性虚血性脳卒中における機能回復を著しく改善：EMPHASIS試験の証拠
EMPHASIS試験は、急性虚血性脳卒中発症後72時間以内に経口ミノサイクリンを投与することで、90日後の機能的自立が有意に向上することを示しました。この多施設研究は、再灌流窓を超えた耐容性が高く利用可能な神経保護戦略の確固たる証拠を提供しています。
補助的超音波検査が進行乳癌に及ぼす長期影響：J-START試験の二次解析
本レビューでは、J-START試験の二次結果を解析し、補助的な超音波検査（US）が40〜49歳の女性、特に乳腺組織が濃い女性における11年間の進行乳癌の累積発生率を大幅に低下させることを示しています。
クラスEカプシドアセンブリ修飾剤ALG-000184の慢性B型肝炎に対する強力な抗ウイルス効果：第1相ランダム化試験からの洞察
本レビューでは、新規カプシドアセンブリ修飾剤であるALG-000184の第1相試験の結果を要約し、慢性B型肝炎患者におけるHBV DNAおよびRNAの多対数減少と良好な安全性プロファイルを示しています。
半年1回のイクルシランが異常脂質血症を有する思春期患者のLDL-Cを効果的に低下：ORION-16からの洞察
ORION-16試験は、半年1回のsiRNA治療薬イクルシランが、異常脂質血症を有する思春期患者のLDLコレステロールを有意かつ安全に低下させることを示しています。これは、高リスク小児集団における早期心血管リスク管理の強力な新ツールを提供します。
CASSANDRA試験の洞察：術前膵癌ケアの新しい基準としてのPAXGとmFOLFIRINOXの挑戦
第3相CASSANDRA試験は、再切除可能または境界再切除可能な膵管腺がん患者において、4薬剤のPAXGレジメンがmFOLFIRINOXよりも無増悪生存期間を有意に改善することを明らかにしました。この結果、この侵襲性の高い悪性腫瘍に対する術前補助療法の基準が再定義される可能性があります。