なぜ救急医学レジデントが外科集中治療を選ばないのか — 全国調査と救急医学・外科集中治療進学者増加のためのロードマップ
全国111人の救急医学研修医を対象とした調査で、外科集中治療への露出不足、機関や地理的要因、プログラム特性（ECMO、多職種チーム）が救急医学から外科集中治療への進学率が低い主な変数であることが判明しました。
小児がん生存者における大腸二次悪性腫瘍の放射線量・化学療法リスク：CCSS分析からの臨床的示唆
CCSS（小児がん生存者研究）の25,723人の5年生存者を対象とした分析では、大腸特異的な放射線量、照射された大腸体積、プロカルバジンやアルキル化剤およびプラチナ製剤の高用量など特定の化学療法曝露と二次大腸癌との間で明確な用量反応関係が示されました。この結果は、放射線治療計画の立案と生存者監視に重要な示唆を与えています。
モスネツズマブ＋ポラツズマブ・ベドチン、R-GemOxを上回る：移植不適応の再発／難治性大B細胞リンパ腫に対するフェーズIII SUNMO試験の主要結果
無作為化フェーズIII SUNMO試験において、モスネツズマブとポラツズマブ・ベドチンの併用療法は、R-GemOxと比較して、移植不適応の再発／難治性大B細胞リンパ腫（LBCL）患者における奏効率と無増悪生存期間を有意に改善しました。臨床的に重要なサイトカイン放出症候群（CRS）の頻度が低く、患者報告アウトカムも改善されました。
シクロホスファミドとシロリムス/シクロスポリンは、再発リスクを増加させることなく、ドナーPBSC移植における慢性GVHDを大幅に軽減しました
在一项随机II期试验中，用移植后环磷酰胺（PTCy）替代霉酚酸酯（MMF），并联合西罗莫司和环孢素，在无关供者PBSC移植中显著降低了慢性GVHD，并改善了1年无慢性GVHD复发自由生存率，而没有增加复发或早期死亡率，尽管严重感染有所增加。
EGFR-HER3 バイスペシフィック ADC BL-B01D1 が進行尿路上皮がんで有望な効果を示す：第II相試験の結果
第II相単群試験において、BL-B01D1 は前治療を受けた進行尿路上皮がん患者で 2.2 mg/kg で確認された奏効率（ORR）が 44.1％、中央値無増悪生存期間（PFS）が 7.3 か月であり、予測可能な血液学的毒性を伴いました。
SMARCAL1が新たな骨肉腫の遺伝的素因遺伝子として浮上：大規模研究が小児がんリスクにおけるDNA修復変異を検証
6,000人近いがん患児の189のDNA損傷応答遺伝子について大規模な症例対照解析を行い、DDR遺伝子の病原性変異が富集することを確認し、SMARCAL1を再現可能な骨肉腫の遺伝的素因遺伝子として指摘しました。
クイザルチニブを標準化学療法に追加すると、新規診断のFLT3-ITD陰性急性骨髄性白血病の無イベント生存率と全生存率が改善：フェーズII QUIWI試験の結果
無作為化二重盲検フェーズII QUIWI試験では、クイザルチニブを標準誘導/強化化学療法および単剤維持療法に追加することで、18〜70歳の新規診断のFLT3-ITD陰性急性骨髄性白血病患者の無イベント生存率と全生存率がプラセボ群よりも有意に改善しました。
非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった：PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す
第III相PACIFIC-2試験では、確定的併用プラチナベース化学放射線療法（cCRT）開始時にダルバルマブを投与しても、プラセボと比較して無増悪生存期間（PFS）や全生存期間（OS）が改善しなかった。cCRT後の補助的ダルバルマブは引き続き標準治療である。
パラセタモールは発熱性脳損傷患者の脳温を低下させる — NEUROTHERM RCTは、比較的小さだが臨床的に重要な効果を示した
NEUROTHERMランダム化薬物動態試験では、単回静脈内投与のパラセタモールが発熱性脳損傷患者の脳温を平均0.6°C低下させ、プラセボ群ではほとんど見られなかったが、体温が38.5°C未満を維持する時間が中央値3.6時間であった。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
中間ケアユニットの導入により日本のICU死亡率が低下し、ICU効率が向上：全国コホート分析
日本全国の228万件のICU入院データを用いたコホート研究では、中間ケアユニット（IMCU）を持つ病院では、ICUおよび病院内死亡率が若干低く、再入院が少なく、ICU滞在期間が短く、ICUベッドの回転率が高まり、償還金額もわずかに増加することが示されました。
前頭葉白質における自由水減少が高齢およびアルツハイマー病の記憶機能低下を予測
大規模多施設解析（n=4,467）によると、特に海馬回と脳梁の白質自由水（FW）は横断的認知機能と縦断的低下と強く関連している。FWはアミロイド、APOE ε4、グレーマター萎縮と相互作用し、より悪い結果を予測する。
転送前の遅延血栓溶解療法がAIS-LVOの予後を改善する可能性：フランス20施設コホートからの証拠
多施設後ろ向きコホート研究では、IV血栓溶解療法を4.5時間以降に開始し、転院前にEVTを行うことが、転送中の自発的再疎通率の上昇と3ヶ月後の機能予後の改善に関連していることが示されました。出血合併症は増加しませんでした。
自動化リアルタイム悪化アラートが病院内的心停止を減らす – 臨床医が必要とする知識
システマティックレビューとメタアナリシスでは、リアルタイムの自動化された臨床悪化アラートシステムが病院内的心停止を減らし、ICU滞在期間を短縮する可能性があることが示唆されましたが、死亡率の利益は不確実であり、より高品質な試験が必要です。
フロキシユリジンの肝動脈内投与と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がんの生存率を大幅に改善：PUMP-2試験の結果
PUMP-2第II相試験では、フロキシユリジンの肝動脈内投与（HAIP）と全身的なジェムシタビン-シスプラチンの併用が、切除不能の肝内胆管がん患者において1年生存率80%、中央値全生存期間22.3ヶ月を達成し、歴史的なジェム-シスコホートを上回ることが報告された。
Ifinatamab デルキステカンは、再治療を受けた進行期小細胞肺がん（ES-SCLC）で有望な効果を示す：第II相試験 IDēte-Lung01 の主要解析
第II相試験 IDēte-Lung01 において、Ifinatamab デルキステカン（I-DXd）12 mg/kg 3週間毎の投与により、再治療を受けた進行期小細胞肺がん（ES-SCLC）患者で確認された奏効率（ORR）は48.2%、中央値無増悪生存期間（PFS）は4.9ヶ月でした。審査された治療関連間質性肺炎（ILD）の頻度は12.4%でした。これらの結果は、慎重なILDモニタリングのもとでのさらなる開発を支持しています。
パラセタモールは熱性脳損傷患者の脳温を有意に低下させる: NEUROTHERM無作為化薬物動態試験の結果
熱性脳損傷患者99例（脳内熱センサーあり）において、単回静脈内投与のパラセタモールはプラセボと比較して平均脳温を0.6°C低下させ、脳温が38.5°C未満になる時間を中央値3.6時間維持した。約3分の1の患者は反応しなかった。
ルソリチニブはステロイド抵抗性急性GVHDにおける最良の利用可能な治療法と比較して無失敗生存率と全生存率を改善：最終24ヶ月REACH2解析
フェーズIII REACH2試験の最終24ヶ月解析では、ルソリチニブがステロイド抵抗性急性GVHD患者において最良の利用可能な治療法（BAT）と比較して、より長い無失敗生存期間、中央値の全生存期間と無事象生存期間の改善、およびより長い反応持続期間を示しました。
外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析
2007-2019年の全米外傷データバンク（NTDB）分析によると、人工呼吸中の外傷患者におけるARDSの発生率は大幅に低下したが、ARDSは依然として30日間死亡率と独立関連し、粗死亡率は約30%に上昇した。患者および施設レベルでの修正可能な要因に注目すべきである。
単純な退院サブタイプが敗血症後の3ヶ月死亡率と1年間の障害を予測：CLOVERSコホートでの検証
CLOVERS試験の生存者に適用された簡潔な退院サブタイプアルゴリズムは、3ヶ月死亡率と12ヶ月機能結果で患者を層別化し、退院後の回復リソースを対象とする実用的なツールを提供しました。
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ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション：コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題
2025年の系統的レビューによると、看護師主導のICU家族とのコミュニケーション介入は、コミュニケーション品質の微小な改善（標準化平均差0.26）と入院期間の短縮（約3.9日）が見られましたが、心理的ストレス、満足度、ICU滞在期間、または死亡率に対する効果は限定的でした。モデルや実施者の異質性により、確固たる推奨は困難です。