ホルモン避妊薬のプロゲステン含有量が思春期および閉経前の女性の乳がんリスクに強く影響
スウェーデン全国コホート（n≈2.1M）は、ホルモン避妊薬の処方によって乳がんリスクに小さな変動があることを発見しました。デソゲストレル/エトノゲストレル製品ではリスクが高まり、レボノルゲストレル含有デバイスではリスクが低くなる傾向がありました。ただし、50歳未満の女性における絶対過剰リスクは非常に小さいです。
同種造血細胞移植 (HCT) の回復、PTCy によるドナー選択の再構築、および CAR-T 療代の到来：2013-2023 年 CIBMTR 活動報告の主要傾向
CIBMTR の 2013-2023 年レジストリ更新では、2023 年に高齢者を中心に同種 HCT が回復し、移植後のシクロホスファミド (PTCy) が全ドナー間で広く採用され、適合しないドナーの使用が増え、商業的な CAR-T 療代が急速に拡大しています。再発は依然として死亡の主な原因です。
ドナーCMVセロポジティビティがPTCyを伴う無関連HCTを受けたCMVセロネガティブのAML患者の生存率に影響
PTCyを伴う無関連ドナー造血細胞移植を受けたCMVセロネガティブの成人AML患者において、ドナーのCMVセロポジティビティは全生存率の悪化に関連していた。特に再発の傾向が高かったことが示され、ドナーのCMVセロステータスを検討する必要性が支持された。
遠隔虚血処置が制御不能本態性高血圧の収縮期血圧を低下させる: RICBP-EH無作為化試験の結果
中国での単施設無作為化試験では、7日の遠隔虚血処置（RIC）が本態性高血圧患者（収縮期血圧≧140mmHg）において偽処置群と比較して平均収縮期血圧を約4.8mmHg低下させ、良好な耐容性が確認されました。
NEK7を標的とした経口分子接着剤分解剤：心血管炎症に対する上流インフラマソーム戦略のMRT-8102
2025年AHAの前臨床データでは、経口NEK7指向性分子接着剤分解剤であるMRT-8102が、種間でNEK7を選択的に分解し、NLRP3インフラマソームの活性化とピロプトーシスを抑制し、多細胞因子放出を低下させることを示しています。これらの結果は、心血管炎症に対する第1相試験の評価を支持しています。
モダフィニルはHIV感染者の睡眠と気分のサイクルを打破できるか？
HIV感染者では、睡眠障害とうつ病が一般的です。モダフィニルは、日中の眠気、疲労、認知機能を改善する可能性があります。特に、OSA関連のEDSやうつ病の増強療法において有効ですが、HIV特異的なRCTデータやART相互作用研究は限定的です。
孤立のHLA-DQB1不適合とドナー年齢は、移植後シクロホスファミドを使用した無関係ドナー造血細胞移植後の生存率を悪化させない：単施設解析
単施設の後方視的検討で、988例の無関係ドナー造血細胞移植（HCT）において、移植後シクロホスファミド（PTCy）を使用した場合、孤立のHLA-DQB1不適合、7/8不適合、または高齢ドナーが生存率や再発に有意な差をもたらさなかった。7/8不適合は重篤な急性GVHDのリスクを増加させ、高齢ドナーはII～IV度の急性GVHDのリスクをわずかに高めた。
移植後のシクロホスファミドは、無関係な高齢ドナーの年齢が同種異体造血細胞移植後の生存に及ぼす悪影響を中和する可能性がある
CIBMTRレジストリコホート（n=10,025）では、ドナーの年齢が従来のカルシニューリン阻害剤予防療法では全生存率の悪化を予測したが、移植後シクロホスファミド（PTCy）では予測しなかった。PTCy群での悪影響の軽減は、非再発死亡率の低下によって主に説明された。
ステージ3の肛門扁平上皮癌（INTERACT-ION）におけるezabenlimabとmDCF誘導療法および適応的化学放射線療法による高完治率の達成
INTERACT-IONフェーズ2試験では、ezabenlimabを含むmDCF誘導療法とバイオマーカーを用いた局所リンパ節放射線療法の組み合わせが、ステージ3の肛門扁平上皮癌患者において高い臨床的完全寛解率（全体で77.8%）と管理可能な安全性プロファイルを示しました。
ピルフェニドンとステロイドの併用が等級2-3の放射線誘発肺障害におけるガス交換を改善：第2相多施設無作為化試験
多施設第2相無作為化試験では、ピルフェニドンと標準的なグルココルチコイドの併用が、単独のステロイド療法と比較して、等級2-3の放射線誘発肺障害患者において24週間でのDLCO%を改善し、安全性は管理可能で治療関連死亡はなかった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 看護・リハビリテーション 集中治療
長期挿管後の持続性吸気筋弱：診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測
7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧（MIP）は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
ARDSにおける長時間の仰臥位姿勢：現時点での証拠は不十分——明確な死亡率や安全性の利点なし
システマティックレビューとメタアナリシスでは、ARDS患者に対する長時間の仰臥位姿勢（24時間以上）に明確な死亡率、酸素化、または安全性の利点は見られませんでした。証拠の信頼性は低〜非常に低であり、臨床試験以外での日常的な使用を推奨するものではありません。
アトシバンは30〜34週での早産予防に新生児の結果を改善しなかった：多施設APOSTEL 8試験の結果
APOSTEL 8ランダム化試験では、30+0〜33+6週での早産予防に静脈内アトシバンを使用しても、対照群（プラセボ）と比較して周産期死亡率や重篤な新生児合併症の複合アウトカムを改善することはなかった。
RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護
DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
CEFIDEROCOLは標準治療と同等：GAME CHANGER試験の洞察
GAME CHANGER無作為化試験では、病院内および医療関連のグラム陰性菌血症における14日間全原因死亡率について、cefiderocolが標準治療と同等であることが示されました。carbapenem耐性感染症を含む、優越性は見られませんでした。
セファゾリンはクロキシリンと同等で、急性腎障害を引き起こす可能性が低い：CloCeBa ランダム化試験
CloCeBa 試験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）敗血症に対するセファゾリンの効果がクロキシリンと同等であることが確認され、90 日間の複合アウトカムが類似し、重大な有害事象や急性腎障害の発生率が大幅に低かった。
高用量インフルエンザワクチンが高齢者の入院を減少させる：プールされた個々のレベルの分析は優れた保護を示す
DANFLU-2 と GALFLU の2つの大規模な無作為化プラグマティック試験の事前に指定されたプール分析では、高用量インフルエンザワクチンが標準用量と比較して、65歳以上の成人におけるインフルエンザまたは肺炎による入院を8.8%減少させたことが示されました。実験室確認されたインフルエンザに対する効果はより大きかったです。
ZanzalintinibとAtezolizumabの併用療法がRegorafenibと比較して再発性MSS大腸がんの生存期間を延長：STELLAR-303第3相試験結果
第3相STELLAR-303試験では、ZanzalintinibとAtezolizumabの併用療法がRegorafenibと比較して、既治療のマイクロサテライト安定型転移性大腸がん患者の全生存期間を改善することが示されました。ただし、グレード3以上の毒性が高かった。
VENUSCANCER分析：乳がん、子宮頸がん、卵巣がんケアにおける世界的な格差と治療の遅れ
VENUSCANCER 对来自 103 个人群基础登记处的 275,792 条记录进行二次分析，揭示了乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌在诊断阶段、指南推荐初始治疗的一致性以及治疗时间上的全球广泛差异——低收入和中等收入国家（LMICs）早期检测不足，各国之间的护理差异显著。
70歳以上の重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する患者において、経皮的戦略（TAVI + FFR誘導下PCI）が1年でSAVR + CABGを上回る：TCW無作為化試験の結果
TCW試験では、70歳以上の重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する172人の患者をFFR誘導下PCIとTAVIとの組み合わせ群とSAVRとCABGとの組み合わせ群に無作為に割り付けました。1年後の経皮的戦略は非劣性を満たし、死亡率と生命を脅かす出血の減少により優越性を示しました。