メディケイド登録者における若年成人の覚醒剤使用障害診断の増加傾向：臨床実践への影響
2001年から2020年にかけて、若年成人のメディケイド登録者の覚醒剤使用障害診断が著しく増加しており、特にコカイン以外の精神覚醒剤において顕著です。これは、過剰摂取リスクの上昇とともに、対象を絞った介入と根拠に基づく治療の緊急の必要性を示しています。
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実質臓器移植受者の皮膚がん監視の強化：KP-SUNTRAC リスクベースプログラムの影響
後方視的コホート研究では、KP-SUNTRAC の導入により、高リスクの実質臓器移植受者の対象となる皮膚がんスクリーニングと検出が増加し、医療資源の利用が増加しなかったことが示されました。
弁中弁 TAVI 後の二重抗血小板療法と単剤抗血小板療法: 脳卒中の予防と出血リスクのバランス
この研究では、弁中弁経カテーテル大動脈弁置換術後における二重抗血小板療法と単剤抗血小板療法を比較し、1年後に二重療法が脳卒中のリスクを低下させることなく、出血や弁の劣化を増加させないことを示しました。
CDKL1変異とその胸部大動脈瘤および解離への役割：纤毛関連病態の解明
本研究は、CDKL1遺伝子変異が繊毛機能を障害し、胸部大動脈瘤および解離（TAAD）の新たな遺伝的要因であることを特定しました。これは、繊毛生物学と血管疾患との間の新興病態学的関連を強調しています。
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高齢多発性骨髄腫に対する反応適応ダラツムマブ療法の解読：感受性と抵抗性のバイオマーカーとメカニズム
高齢の新規診断多発性骨髄腫患者におけるダラツムマブ単剤療法の反応適応試験では、治療感受性を予測し、治療強化戦略を示す重要なバイオマーカー（CD38 表現、漿細胞の特性、免疫微小環境）が明らかになりました。
Epstein-Barrウイルスのゲノム変異解読：ヒト悪性腫瘍および疾患病態への影響
Epstein-Barrウイルス（EBV）の包括的なゲノム解析により、単一核酸変異と構造変異が様々な疾患、特に血液学的悪性腫瘍と関連していることが明らかになりました。これらの変異は、病態形成の背後のウイルスメカニズムと潜在的な治療標的を示唆しています。
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骨髄増殖性腫瘍サブタイプの遺伝的構造：CDH22/CD40での新たな性差関連を解明
大規模なゲノムワイド解析で、MPNサブタイプに影響を与える複数の遺伝子座が同定され、CDH22/CD40での女性特異的変異が明らかになりました。これにより、疾患の多様性と個人化リスク分類の可能性が向上しました。
進行性糠疹症およびセザリー症候群の予後マーカーと生存結果：皮膚リンパ腫国際コンソーシアムからの洞察
大規模な国際研究は、進行期糠疹症およびセザリー症候群の生存に影響を与える重要な予後マーカーを特定し、リスク分類と臨床管理を可能にしました。
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マイコーシス・ファンゴイデスの大細胞変換：臨床パターン、予後に関する洞察、およびステージングへの影響
マイコーシス・ファンゴイデスの大細胞変換は、予後が異なる集団と低い生存率を特徴とする攻撃的な病気のサブセットを示します。これは、個別化された治療とステージングシステムへの統合の必要性を強調しています。
CLIPI: 先進性皮膚リンパ腫のリスク層別を変革する新しい予後指標
CLIPI予後指標は、先進性マイコシス・ファンゴイデスとセザリー症候群のリスク層別を洗練し、異なる生存グループを特定して個別化治療決定を支援し、結果を改善します。
ピルトブルチニブの再発/難治性慢性リンパ性白血病に対する有効性と抵抗性メカニズムに関するゲノム解析
この記事では、再発/難治性CLL患者におけるピルトブルチニブ（可逆性BTK阻害剤）の反応と抵抗性に影響を与えるゲノム要因を検討しています。特に、コバレントBTK阻害剤治療を受けた患者において、クローン変異の動態と明確なドライバーがない抵抗性を強調しています。
小児造血細胞移植後の慢性GVHDの異なる生物学的サブタイプの解明：個別化治療への道
最近の研究では、小児造血細胞移植後の慢性移植片対宿主病（cGvHD）の3つの独自の生物学的サブタイプが特定され、個別化治療と改善された結果の可能性が示されました。
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移植対象の多発性骨髄腫患者における前線4剤併用療法での循環腫瘍細胞の予後バイオマーカーとしての役割
循環腫瘍細胞（CTC）は、ダラトゥマムアを含む4剤併用療法を受けている移植対象の新規診断多発性骨髄腫患者において、無増悪生存期間と最小残存病変の結果を予測する独立した予後バイオマーカーである。
バスルファン・メルファラン前処置が強化されたVRDによる新規診断多発性骨髄腫の予後に影響を与える：第3相GEM12試験からの洞察
第3相GEM12試験は、新規診断多発性骨髄腫の自家造血幹細胞移植（ASCT）におけるバスルファン・メルファラン前処置とメルファラン前処置を比較し、強化されたVRD導入および強化後のより長い無増悪生存期間（PFS）が示されました。特に進行期国際ステージングシステム（ISS）の段階と選択的な遺伝子サブグループでは、バスルファン・メルファランの効果が顕著でした。
Glofitamabの組み合わせ療法の前臨床進展：非ホジキンリンパ腫治療における新時代の開拓
CD20×CD3 T細胞エンゲージャーであるGlofitamabは、化学療法や新しい免疫療法との組み合わせで有望な相乗効果を示し、非ホジキンリンパ腫の前臨床モデルにおける耐性メカニズムに対処し、今後の臨床研究を支援しています。
KMT2A::MLLT10を持つ小児急性骨髄性白血病における分子的MRDモニタリング: 予後的洞察と臨床的影響
RT-qPCRを用いたMRDモニタリングは、形態学的寛解後でも高リスクの患者を特定し、予後を予測し、治療をガイドします。
医療におけるAI革命の航路: JAMAサミットからの洞察
人工知能（AI）は医療を再定義し、大きな潜在的利益と重要な課題をもたらしています。JAMAサミットでは、AIが安全かつ公正に成果を向上させるために、堅固な評価、公平な導入、多利害関係者間の協力が必要であることを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
リチウムが自殺念慮と行動を減少させる役割：ランダム化比較試験の更新されたメタアナリシス
このシステマティックレビューは、リチウムが自殺念慮、試み、および完了した自殺を減少させる効果を評価し、方法論的な課題と統計的有意性がないにもかかわらず利益の可能性を強調しています。
肥満介入と男性不妊：体重減少が生殖健康に与える影響の解明
この体系的レビューおよびメタ分析では、生活習慣の改善、薬物療法、および肥満手術といった肥満介入が男性不妊に及ぼす影響を評価し、生活習慣の変化による改善と手術による体重減少の限られた効果を強調しています。